Rekennorm verloskunde
De Voorzitter van de Tweede Kamer
der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA DEN HAAG
CZ/EKZ-2934552
19 juni 2009
Betreft rekennorm verloskundeGeachte voorzitter,
Tijdens het overleg met uw Kamer op 5 februari 2009 heb ik toegezegd om bij de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) na te gaan wat de reden is geweest van het ogenschijnlijk laat in behandeling nemen van het verzoek van de Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen (KNOV) om de rekennorm voor verloskundigen aan te passen. Voorts heb ik gemeld om de NZa te verzoeken een nader kostenonderzoek te verrichten naar de opbouw van het tarief voor (eerstelijns)verloskundige zorg. Overeenkomstig de toezegging aan uw Kamer, heb ik gevraagd om dit onderzoek uiterlijk per 1 juli 2009 af te ronden.
De NZa heeft mij bericht dat zij op 18 juni 2008 een eenzijdig verzoek van de KNOV heeft ontvangen voor een verlaging van de rekennorm (van 120 naar 95 bevallingen per jaar). Omdat het een eenzijdig verzoek betrof, heeft de NZa, overeenkomstig de procedures die daarvoor gelden, de overige marktpartijen over het voorstel geconsulteerd. In oktober 2008 had de NZa alle reacties ontvangen, waarna een aanvang kon worden gemaakt met de behandeling van het voorstel in de adviescommissie Cure Vrije Beroepen. Naar aanleiding hiervan heeft aanvullend technisch overleg met partijen plaatsgehad. De betrokken partijen waren het erover eens dat er tot een nieuw tarief voor verloskundige zorg moest worden gekomen op basis van gedegen onderzoek naar alle voor het tarief relevante aspecten. Om de KNOV tegemoet te komen heeft de Raad van Bestuur van de NZa op 15 december 2008 besloten, om (als eerste stap) het verzoek van de KNOV gedeeltelijk te honoreren en per 1 januari 2009 de rekennorm te verlagen van 120 naar 110 bevallingen per jaar.
Alles overziend trek ik de conclusie dat de NZa het voorstel zorgvuldig en tijdig in behandeling heeft genomen en er de aandacht aan heeft besteed die het verdient.
De NZa heeft het onderzoek waarom ik gevraagd heb, inmiddels met voortvarendheid opgepakt. Vanwege de zorgvuldigheid die met dit kostenonderzoek is gemoeid en vanwege het scala aan factoren dat voor de bepaling van een juist en gedragen tarief moet worden onderzocht, heeft de NZa mij gemeld dat het onderzoek niet eerder dan in september 2009 kan worden afgerond. Omdat daarmee mijn toezegging niet wordt behaald, heb ik contact opgenomen met de KNOV om haar oordeel over deze situatie te vernemen. De KNOV heeft mij verklaard geen bezwaar te hebben tegen de verlate oplevering, als hiermee de kwaliteit van het onderzoek is gediend en de resultaten uit het onderzoek serieus worden betrokken bij de definitieve vaststelling van het tarief voor verloskundige zorg. Over dit laatste heeft de NZa verklaard om het eventuele misgelopen tariefverschil met materiële terugwerkende kracht tot 1 januari 2009, in het nieuwe tarief per 1 januari 2010 te verrekenen, als na afloop van het onderzoek blijkt dat het tarief te hoog of te laag is vastgesteld.
Ik vertrouw erop u voldoende te hebben geïnformeerd.
Hoogachtend,
de Minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport,
dr. A. Klink