Antwoorden op kamervragen van Agema over het bericht dat er geen garantie is voor goede zorg in ziekenhuizen
De Voorzitter van de Tweede Kamer
der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA DEN HAAG
Hoogachtend,
de Minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport,
Antwoorden op kamervragen van het KamerlidAgema het bericht dat er geen garantie is voor goede zorg in ziekenhuizen (2080904010).
Vraag 1
Klopt het bericht dat u er geen vertrouwen in heeft dat alle ziekenhuizen goed werk leveren? 1)
Antwoord 1
In het interview in Trouw heb ik aangegeven dat niet elk ziekenhuis vanzelfsprékend goede zorg levert. Eerder gaf ik in de Kamer reeds aan dat de zorg over het algemeen goed is. Dit neemt niet weg dat onderzoeken aangeven dat niet elke zorgaanbieder voldoende waarborgen garandeert voor veilige zorg. Niet alle ziekenhuizen bieden derhalve goed werk.
In uw Kamer meldde ik ook reeds dat veiligheid niet gegarandeerd moet worden door kritische zorgvragers. Integendeel, deze dienen ervan uit te kunnen gaan dat veilige zorg vanzelfsprekend is. Artsen, verpleegkundigen, Raden van Bestuur en Toezicht zijn daarvoor in eerste aanleg verantwoordelijk. De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft een vitale verticaal toezichthoudende rol. Die moet adequaat worden ingevuld.
Vraag 2
Deelt u de mening dat het uw primaire verantwoordelijkheid is om de kaders te scheppen voor goede ziekenhuiszorg en dat u nu zelf aangeeft dat u dat onvoldoende doet?
Antwoord 2
De Kwaliteitswet zorginstellingen biedt kaders om goede ziekenhuiszorg te leveren. De IGZ houdt op verschillende manieren toezicht en ontvangt signalen over mogelijk onverantwoorde zorg via interventietoezicht (op basis van gemelde incidenten), gefaseerd toezicht (basisset indicatoren) en thematische onderzoeken. Hierdoor zijn we niet alleen van het toeval afhankelijk om problemen in ziekenhuizen naar boven te krijgen.
Om de basiskwaliteit in de zorg verder te verbeteren zijn er verschillende initiatieven in gang gezet. Zo is implementatie van een Veiligheid Management Systeem (VMS) onderdeel van het veiligheidsprogramma ‘Voorkom schade, werk veilig’. Ook moeten de Raad van Bestuur en de Raad van Toezicht van instellingen meer verantwoordelijkheid nemen voor kwaliteit en veiligheid. Dit moet in samenwerking met het veld gebeuren (de ziekenhuizen en de medisch specialisten). Richtlijnontwikkeling, ontwikkeling van veiligheidsnormen en het naleven ervan zijn van cruciaal belang. Om de regie op richtlijnontwikkeling en -implementatie een impuls te geven zal ik een 'Regieraad kwaliteit van zorg' instellen. Hierover heb ik de Kamer onlangs geïnformeerd.
Vraag 3
Deelt u voorts de mening dat u met uw uitspraak "wie er zonder meer van uitgaat dat het wel goed zit, kan bedrogen uitkomen" een onterechte verantwoordelijkheid bij de burger neerlegt, omdat die ervan uit mag gaan dat de zorg in het ziekenhuis in zijn eigen regio te allen tijde van goede kwaliteit is?
Antwoord 3
Deze uitspraak had betrekking op de gebeurtenissen in de IJsselmeerziekenhuizen. De onverantwoorde situatie in de IJsselmeerziekenhuizen heeft de IGZ doen besluiten om in te grijpen. Het vertrouwen van de patiënt om verantwoorde zorg te ontvangen is in deze situatie geschonden. Een patiënt moet er inderdaad van uit kunnen gaan dat ziekenhuizen verantwoorde zorg bieden.
In het verbeteren van de kwaliteit van de zorg boven het minimumniveau spelen patiënten zelf wel degelijk een rol. Ziekenhuizen moeten zich onderscheiden op kwaliteit. Om dit te bereiken zullen patiënten kritischer moeten worden en dat, meer dan tot nu toe, laten doorklinken in de keuze voor een ziekenhuis. Ik biedt de patiënt daarbij hulpmiddelen aan om die kritische keuzes te maken, zoals de website kiesbeter.nl en indicatoren voor de kwaliteit van ziekenhuizen. Daarnaast is het programma Zichtbare zorg, onder regie van de IGZ, bedoeld om de transparantie in de zorg verder te bevorderen.
1) Trouw, ‘Goede zorg in ziekenhuis is geen garantie’, 28 oktober 2008