Goedkopere zorgverzekering en compensatie verplicht eigen risico voo..
Inwoners van Den Helder met een laag inkomen kunnen via de gemeente gebruik maken van een collectieve zorgverzekering. De gemeente heeft hierover met Unive verzekeringen afspraken gemaakt. Met de collectieve verzekering voor minima bent u goed en uitgebreid verzekerd tegen een lage premie. Het
`Unive Gemeentepakket met aanvullende verzekering Compleet' bestaat uit een basisverzekering en een aanvullende verzekering, inclusief tandartsdekking. Daarnaast krijgt u de mogelijkheid het verplichte eigen risico van EUR 385,00 in maandelijkse termijnen te betalen.
Voor wie?
U kunt deelnemen aan de `collectieve zorgverzekering minima' als u in Den Helder woont en
* een inkomen heeft tot 120% van de geldende bijstandsnorm.
* uw vermogen niet meer bedraagt dan de vermogensgrens zoals bepaald in artikel 34 van de Participatiewet.
De gemeente geeft maandelijks EUR 30,00 (per verzekerde) als tegemoetkoming in de premie van dit Unive gemeentepakket. Het gemeentepakket is met name aantrekkelijk als sprake is van een hoog of zelfs volledig verbruik van het verplicht eigen risico. Dit betreft inwoners met hoge zorgkosten
bijv. vanwege een chronische ziekte en/of handicap. Voor slechts EUR 10,97 per maand extra (t.o.v. het basispakket) heeft u een goed pakket inclusief aanvullende verzekering.
Een verzekering voor het eigen risico
Evenals in 2015 biedt het Unive gemeentepakket (met aanvullend pakket Compleet plus vergoeding eigen risico) u ook de mogelijkheid het verplichte eigen risico van EUR 385,00 in twaalf maandelijkse termijnen te betalen. U betaalt dan per maand EUR 29,41 extra aan Unive. Dit betekent een korting
van EUR 2,67 per maand.
Unive draagt vervolgens uw eigen risico af. Met deze optie (het Unive Gemeente Pakket aanvullende verzekering Compleet plus vergoeding eigen risico) bent u dus goedkoper uit. U moet dan wel zeker weten dat u jaarlijks zoveel ziektekosten heeft dat u het volledige bedrag voor de verplichte
eigen risico ziektekostenverzekering moet betalen.
Hoogte van de premies
1. Aanvullende verzekering Compleet
Hierin zit onder meer een hoge vergoeding voor beweegzorg (waaronder fysiotherapie en ergotherapie), brillen en contactlenzen, tandarts en orthodontie en mantelzorg. Ook is er een vergoeding voor alle WMO eigen bijdragen (die door het CAK worden geind).
De maandelijkse premie per 1 januari 2016 is als volgt opgebouwd:
Omschrijving Tarief
Premie basisverzekering EUR 100,58
Aanvullende verzekering Compleet EUR 39,36
Extra dekking mondzorg EUR 1,61
Premie per maand EUR 141,55
Af: gemeentelijke bijdrage - EUR 30,00
Premie per verzekerde EUR 111,55
2. Aanvullende verzekering Compleet plus (met spreiding van verplicht eigen risico)
Biedt dezelfde dekking als de Aanvullende verzekering Compleet, plus een - maandelijkse - spreiding van het eigen risico. U betaalt dan iedere maand EUR 29,41 extra. Dit pakket is alleen geschikt als u veel ziektekosten heeft en u zeker weet dat u jaarlijks het volledige verplichte eigen
risico ziektekostenverzekering moet betalen.
De maandelijkse premie voor deze verzekering is per 1 januari 2016 als volgt opgebouwd:
Omschrijving Tarief
Premie basisverzekering EUR 100,58
Aanvullende verzekering Compleet EUR 39,36
Extra dekking mondzorg EUR 1,61
Dekking verplicht eigen risico EUR 29,41
Premie per maand EUR 170,96
Af: gemeentelijke bijdrage - EUR 30,00
Premie per verzekerde EUR 140,96
Aanmelden
Bent u verzekerd bij Unive en u wilt deelnemen aan de collectieve zorgverzekering minima dan kunt u gedurende het kalenderjaar uw verzekering laten wijzigen. Bent u verzekerd bij een andere zorgverzekeraar en u wilt overstappen, dan kan dat alleen tot 1 januari. Wilt u overstappen van de ene
aanvullende verzekering bij Unive naar een andere, dan moet u dat ook voor 1 januari laten weten.
Meld u vandaag nog aan
Unive regelt de opzegging van uw huidige zorgverzekering. Wilt u overstappen of een aanvullende verzekering aanvragen, meldt u zich dan bij Unive. Kijk voor meer informatie op www.unive.nl/gemeentepakket. Heeft u vragen, dan kunt u ook bellen met Unive via 072 - 527 75 95.
Meer informatie
Voor meer informatie over de deelname aan de collectieve zorgverzekering minima (het Unive gemeentepakket met aanvullend pakket compleet) kunt u (tijdens kantooruren) van maandag tot en met vrijdag van 8.30 -12.00 uur contact opnemen met afdeling Sociaal Domein, team Bijzondere Bijstand, via
telefoonnummer 14 0223.
Uw voordelen met het Unive GemeentePakket, naast de gunstige premie en ruime vergoedingen:
* Unive Zorgvoordeel: met de Unive zorgpas profiteert u van speciale voordelen en aantrekkelijke kortingen. Zoals een gratis kinderbril en gezinskorting bij Eye Wish Opticiens.
* Geen medische selectie: iedereen met een laag inkomen mag meedoen ongeacht uw gezondheid.
Compensatie verplicht eigen risico zorgverzekering 2015
Voor inwoners met hoge zorgkosten en dus een hoog of( mogelijk) volledig verbruik van het verplichte eigen risico ( EUR 375,- in 2015) biedt de gemeente compensatie tot een bedrag van maximaal EUR 115,00.
De compensatie kan aangevraagd worden door inwoners met een inkomen tot 120% van de geldende bijstandsnorm, die hun eigen risico volledig of grotendeels verbruikt hebben. Daarnaast mag het vermogen niet hoger zijn dan de vermogensgrens zoals bepaald in artikel 34 van de Participatiewet.
Bij een volledig verbruikt eigen risico bestaat recht op een compensatie van EUR 115,00.
Bij een niet volledig verbruikt eigen risico is dit een gedeelte van dit bedrag. Bij een verbruikt eigen risico van EUR 261,00 bestaat recht op een compensatie van EUR 1,00. Bij EUR 262,00 is het EUR 2,00 etc. Dit loopt op tot het maximale bedrag van EUR 115,00 bij een verbruikt eigen risico
van EUR 375,00.
Meer informatie
Voor meer informatie over deze compensatie eigen risico kunt u contact opnemen met de afdeling Sociaal Domein, het team Bijzondere Bijstand, via telefoonnummer 14 0223. Bellen kan (tijdens kantooruren) van maandag tot en met vrijdag van 8.30 -12.00 uur.