Goede communicatie van zorgverleners kan pijn verzachten
21-12-2015
NIVEL: Goede communicatie van zorgverleners kan pijn verzachten
Goede communicatie heeft een positieve invloed op de beleving van pijn. Vooral als een zorgverlener positieve verwachtingen uit over het beloop van de pijn of informatie geeft over ingrepen die een patient moet ondergaan, heeft dat een gunstig effect. Dit blijkt uit een publicatie van
onderzoekers van het NIVEL in the European Journal of Pain.
Dat communicatie een effect kan hebben op de gezondheid van patienten is al langer bekend. Maar welke effecten specifieke vormen van communicatie hebben, is nog onduidelijk. Daarom voerden onderzoekers van het NIVEL een literatuuronderzoek uit, naar klinische studies waarin specifieke
communicatie werd gevarieerd om het effect op de door patienten ervaren pijn te meten. Ze keken hierbij naar het effect van (1) het wekken van uitkomstverwachtingen (positief, neutraal of negatief), (2) empathie, en (3) procedurele informatie.
Placebo-effecten
Deze drie communicatie-elementen werden gekozen om placebo-effecten te kunnen vaststellen. Placebo-effecten zijn alle effecten op patienten die echt zijn, maar die niet zijn toe te schrijven aan de medische interventie. Communicatie kan dus een grote rol spelen in placebo-effecten,
bijvoorbeeld door de verwachtingen van patienten te beinvloeden.
Positieve verwachtingen
Op basis van de analyse van de uitgevoerde studies (51 in totaal) binnen de overzichtsstudie concludeerden de onderzoekers dat communicatie een (klein) effect heeft op de beleving van pijn. Het wekken van positieve verwachtingen (`als u deze medicijnen neemt, zal uw pijn snel minder worden')
leidt tot minder pijn, negatieve verwachtingen tot meer pijn. Informatie over procedures kan ook pijn verminderen, het effect van empathie lijkt minder groot te zijn.
Pijn verzachten
Wel heeft deze overzichtsstudie een aantal beperkingen. Zo waren de studies erg verschillend van aard, was vaak niet duidelijk wat in de communicatie precies was gevarieerd en hoe er met de controlegroep was gecommuniceerd. Meer onderzoek lijkt dan ook nodig. Desalniettemin maakt deze studie
aannemelijk dat een positieve houding van een zorgverlener en het geven van informatie pijn van patienten kan verzachten.
Subsidient
Spinozapremie Jozien Bensing
Samenwerkingspartners
University of Oxford, Verenigd Koninkrijk
University of Southampton, Verenigd Koninkrijk
University College Cork, Ireland