Veranderingen Collectieve zorgverzekering 2016


dinsdag 15 december 2015

De gemeente Coevorden heeft een nieuwe collectieve zorgverzekering afgesloten met Zilveren Kruis. Deze zorgverzekering zit anders in elkaar dan andere jaren. Er zijn twee varianten, een pakket dat is samengesteld voor inwoners met een laag inkomen en een ander pakket voor inwoners met een laag
inkomen en hoge zorgkosten.

De veranderingen die gelden voor de zorgverzekering in 2016:

* Er is niet een, maar er zijn twee verschillende pakketten
* De inkomensgrens gaat omhoog van 110% naar 130% van het bijstandsniveau
* Er is geen apart 'gemeentepakket meer', de vergoedingen voor specifieke zorgkosten zijn opgenomen in de aanvullende verzekeringen
* De verzekeringen krijgen een nieuwe naam, de Sterren-lijn wordt de Optimaal-lijn
* Zilveren Kruis biedt geen korting meer op de gemeentelijke collectieve zorgverzekering. In plaats daarvan betaalt de gemeente Coevorden in 2016 mee aan de aanvullende premie. Deze bijdrage gaat rechtstreeks naar Zilveren Kruis en de premie voor minima in Coevorden wordt daardoor lager.

Welk pakket?

Inwoners met een inkomen tot 110% van het bijstandsniveau kunnen kiezen voor twee pakketten, Optimaal Aanvullend 3 en Optimaal Aanvullend 1.

Inwoners met een inkomen tussen de 110 en 130% van het bijstandsniveau kunnen gebruik maken van pakket Optimaal Aanvullend 3.

Pakket 3 is met name geschikt voor minima met hoge zorgkosten. Het pakket Optimaal Aanvullend 3 vergoedt meer zorgkosten dan pakket Optimaal aanvullend 1.

Kosten

De kosten zijn als volgt:

Pakket Optimaal Aanvullend 3

* Basisverzekering Basis Zeker: EUR 106,17
* Aanvullende verzekering Optimaal Aanvullend 3: EUR 36,00
* Tandarts verzekering 2 sterren: EUR 12,25
* Korting via gemeente Coevorden EUR 9,00
* U betaalt: EUR 145,42

Pakket Optimaal Aanvullend 1

* Basisverzekering Basis Zeker: EUR 106,17
* Aanvullende verzekering Optimaal Aanvullend 1: EUR 9
* Tandartsverzekering 1 ster: EUR 7,95
* Korting via gemeente Coevorden: EUR 9
* U betaalt: EUR 114,12

Onderstaande tabel geeft een aantal verschillen weer tussen beide pakketten.

Kostensoort Optimaal Aanvullend 3 Optimaal aanvullend 1 Verschil
Brillen en/of contactlenzen EUR 200 per 3 kalenderjaren EUR 50 per 3 kalenderjaren EUR 150 per 3 kalenderjaren
Fysiotherapie: Aandoening niet op lijst VWS 27 behandelingen 6 behandelingen 21 behandelingen
Podotherapie en steunzolen EUR 250 EUR 0 EUR 250
Tandartsverzekering EUR 500 EUR 250 EUR 250
Orthodontie tot 18 jaar EUR 2.500 hele verzekeringsduur EUR 0 hele verzekeringsduur EUR 2.500
Eigen bijdrage Wmo en Wlz EUR 375 EUR 0 EUR 375

Aanmelden?

Aanmelden voor de collectieve zorgverzekering? Dat kan via het webformulier op www.coevorden.nl/collectievezorgverzekering De oude zorgverzekering moet in ieder geval zijn opgezegd voor 1 januari 2016. U hebt dan nog tot 1 februari om een nieuwe zorgverzekering af te sluiten. Inwoners die al
gebruik maken van de collectieve zorgverzekering hebben over de wijzigingen een brief ontvangen. .