KNO artsen in opleiding naar Kenia voor Doctor2Doctor en Stichting E..
KNO artsen in opleiding naar Kenia voor Doctor2Doctor en Stichting Eardrop
Doctor2Doctor: KNO-cursus voor enthousiaste Keniaanse studenten
9 december 2015
In november zijn er 2 KNO artsen in opleiding van VUmc naar Kenia geweest voor Doctor2Doctor in samenwerking met Stichting Eardrop. Iedere 6 maanden gaat een team naar Mumias in het westen van Kenia. Het programma bestaat enerzijds uit Nederlandse KNO-artsen die samen met lokale KNO-artsen
patienten opereren, en anderzijds uit KNO-artsen in opleiding die een cursus KNO-heelkunde voor Clinical Officers in opleiding verzorgen. Lees hieronder hun verslag:
Week 1
Na een tussenstop gedurende een dag in Nairobi vlogen we op maandagochtend 16 november heel vroeg naar Kisumu waar we op de luchthaven door de chauffeur van de Medical School hartelijk onthaald werden. We namen intrek in het St. Mary's Hospital Guesthouse behorende bij het ziekenhuis en de
Medical Training School, en begonnen meteen die middag aan de cursus.
De klas, bestaande uit 38 enthousiaste studenten in opleiding tot Clinical Officer (HBO niveau huisarts en belangrijkste zorgvoorziening in grote delen van Afrika), was aanvankelijk wat schuchter maar ontspande al snel. De eerste dag bespraken we de algemene opzet van de cursus en tips voor
een goede medische consultatie in zijn algemeenheid. Deze inhoud leek aanvankelijk wat te eenvoudig voor de 3e jaars maar in de klassikale ingangstoets KNO-heelkunde vonden ze voldoende uitdaging.
De volgende dagen zijn we uitvoerig ingegaan op anatomie, fysiologie, pathologie maar vooral het onderzoek van het oor en gehoor. Belangrijkste doel hiervan is een vroege signalering en behandeling van oorproblemen die op langere termijn tot gehoorverlies zouden kunnen leiden. Het geheel ging
in samenwerking met de lokale Clinical Officer, meneer Ogola. Hij deed spreekuur en selecteerde patienten die vervolgens klassikaal door de studenten gezien konden worden. Hierbij deed een student het gesprek gevolgd door het KNO onderzoek dat door een drietal studenten werd uitgevoerd. Met de
videoapparatuur die we bij ons hadden kon vervolgens voor de hele klas inzichtelijk gemaakt worden wat het probleem van de patient was. Er vonden practica in de otoscopie en stemvork plaats, maar de cursisten vonden vooral het uitspuiten van de oren een belevenis.
De eerste dagen regende het veel en hard, maar op donderdag werden we op een zonnige avond uitgenodigd te komen voetballen. Alle mannen uit de drie aanwezige jaargangen deden mee. Dit was qua fanatisme, niveau maar vooral ook vriendschappelijkheid een openbaring onder een prachtige ondergaande
Afrikaanse zon.
Op vrijdag begonnen we met de cursus aan de anatomie, fysiologie en pathologie van de neus en neusbijholten. Een bezoek aan het dorp bracht ons in contact met een lokale leraar Engels die voor ons uiteenzette hoe de huidige ontwikkelingen in Kenia wat betreft vrede en veiligheid vooralsnog
gunstig lijken te zijn, maar dat de streek er economisch zeer slecht voor staat. Honger is een nog altijd bestaand probleem. Ook met de studenten spraken we regelmatig over de beperkte mogelijkheden waarbinnen ze zullen moeten handelen. Juist hierom is een goede kennis en kunde over wat op
welke manier zelf op te lossen en wanneer verwijzing absoluut noodzakelijk is. Het werd in deze gesprekken heel duidelijk dat er hierin vaak een grijs gebied bestaat.
Week 2
Op maandag begonnen we met anatomie, fysiologie en pathologie van de mond en keelholte. Gevolgd door het onderzoek dat met tongspateltjes en spiegeltjes voor enige hilariteit zorgde. Nadat de eerste stembanden in beeld gekomen waren konden we het met zijn allen eens worden over hoe bijzonder
dit eigenlijk was.
Op dinsdag bespraken we het onderzoek en te overwegen aandoeningen in de hals gevolgd door een keur aan algemene casuistiek die op genoemde wijze klassikaal gezien en besproken werd.
Op woensdagochtend volgden herhaling van een aantal zaken gevolgd door nog enkele patienten. 's Middags was tijd voor zelfstudie en een vragenuur. Het examen op donderdag was een belangrijke horde voor de studenten. Een voldoende voor het examen leverde een certificaat van de cursus op.
Bovendien kregen de studenten in dat geval de gebruikte instrumenten cadeau. Voor ons was het de belangrijkste graadmeter om te bepalen welk deel van ons intensieve onderwijsprogramma was blijven hangen en daarmee iets opleverde. De toets had een academisch niveau en was na iets minder dan
twee weken een flinke uitdaging. De uitkomst viel ons niet tegen. Bij moeilijke toets en strenge normering was de gemiddelde uitkomst een score ongeveer een 6,5 met als hoogste score vier maal een 8. Vier kandidaten hebben de toets niet gehaald en zullen over een half jaar tijdens de
herhalingscursus het examen nogmaals maken.
Op donderdagavond werden wij op traditionele wijze getrakteerd op een feestmaal waarbij een lokaal geitje op het menu stond en alles met de leiding van school en ziekenhuis besproken kon worden.
Op vrijdag volgde de uitreiking van de certificaten en instrumenten. Hierna namen we afscheid. In het vliegtuig lazen we de doorgaans hartverwarmende woorden die de studenten op ons evaluatieformulier geschreven hadden.
Over 6 maanden zal opnieuw een team naar Mumias vliegen om dezelfde groep studenten een opfris- en verdiepingscursus te geven. Over een jaar zal een nieuwe groep studenten op dezelfde wijze in twee keer twee weken de cursus doorlopen.
De afgelopen 5 jaar zijn alweer 178 clinical officers opgeleid. We danken D2D hartelijk voor hun steun!
Kijk voor meer informatie over Doctor2Doctor op www.vumc.nl/d2d . Kijk voor meer informatie over Stichting Eardrop op www.eardrop.nl
bron: Origineel