Medicatiebeoordeling blijft zorgenkindje
maandag, 07 december 2015
Medicatiebeoordeling blijft zorgenkindje Uit onderzoek van 10 jaar geleden blijkt dat jaarlijks ruim 19.000 mensen - overwegend 65-plussers - onnodig in het ziekenhuis worden opgenomen na verkeerd medicijngebruik. In die tijd is de Unie KBO gestart met voorlichting over verantwoord
medicijngebruik en droegen ouderen zelf de oplossingsrichting aan: een jaarlijkse medicatiecheck.
Inmiddels zijn we bijna tien jaar verder. Tijd om de balans op te maken, want voor ouderen is de medicatiebeoordeling een belangrijk gegeven. Naar verwachting hebben honderdduizenden 65-plussers er baat bij: het voorkomt ziekenhuisopnames, leidt vaak tot aanpassing van de medicatie en bijna
altijd tot verbetering van de kwaliteit van leven.
Weerbarstig
Op papier is alles dik in orde: er is met betrokkenheid van de Unie KBO een prachtige multidisciplinaire richtlijn polyfarmacie bij ouderen ontwikkeld, de medicatiebeoordeling is verzekerde zorg en zorgverzekeraars verstrekken zorgverleners een tarief tot pakweg EUR 75,- voor een
medicatiebeoordeling. Toch is de jaarlijkse medicatiebeoordeling nog steeds verre van gemeengoed. Naar aanleiding van deze constatering heeft onderzoeksbureau AxiaZ in opdracht van de Unie KBO een verkenning uitgevoerd onder zorgverleners, zorgverzekeraars, overheidsorganisaties en anderen.
Het eindrapport is eind 2014 aangeboden aan minister Schippers. De minister liet weten achter de medicatiebeoordeling te staan, maar vindt dat het veld zelf tot een oplossing moet komen.
Impasse
Uit de verkenning van AxiaZ blijkt zonneklaar dat er een impasse is ontstaan tussen zorgaanbieders en de zorgverzekeraars. De zorgaanbieders vinden de vergoeding te laag, gezien de tijd die het kost om zo'n medicatiebeoordeling goed te doen. Gevolg: zorgaanbieders roepen veel minder mensen
voor een medicatiebeoordeling op dan wenselijk is. En omdat patienten zelf niet weten dat zo'n medicatiebeoordeling bestaat en voor hen zinvol is, gaan ze er ook niet om vragen. Met als gevolg een heuse impasse!
Shared savings
In de verkenning werd ook geconstateerd dat medicatiebeoordelingen waarschijnlijk tot aanzienlijke kostenbesparingen leiden, door het vermijden van ziekenhuisopnames en/of het stoppen van medicatie die niet meer gewenst is. Daarom was de aanbeveling dat zorgaanbieders en zorgverzekeraars
zouden werken aan `shared savings' om de impasse te doorbreken. Dat houdt in dat die besparingen verdeeld worden zodat zorgaanbieders een hogere vergoeding voor hun inspanningen krijgen en zorgverzekeraars door lagere kosten de premie kunnen verlagen. Niemand heeft tot nu toe echter de
aanbeveling tot `shared savings' opgepakt.
Ouderen de dupe
Helaas kunnen we alleen maar concluderen dat er zonder ingrijpen niets gaat veranderen aan de impasse. De grove onderbenutting blijft dan bestaan: de zorgverzekeraars wijzigen hun beleid niet ten aanzien van de hoogte van de vergoeding, terwijl de zorgaanbieders blijven aangeven dat een reele
vergoeding een randvoorwaarde is.
De patientenfederatie NPCF en ouderenorganisatie Unie KBO vinden het onderhand welletjes en wachten niet langer af. We pakken zelf handschoen op! Wij gaan verder met het uitwerken van de `shared savings- optie'.
Een eerste stap vormt het uitbrengen van het rapport 'medicatiebeoordeling' met daarin voorstellen om uit de impasse te geraken. Wordt vervolgd.
Tweeten