Erasmus MC : Kankerpatient krijgt chemokuur thuis
Kankerpatient krijgt chemokuur thuis
Pilot met thuischemo: behandelen van multipel myeloom moet minder belastend worden
Patienten van het Erasmus MC Kanker Instituut met Multipel Myeloom kunnen er voortaan voor
kiezen hun chemokuren thuis te krijgen. Het Erasmus MC is een pilot begonnen met het thuis
toedienen van de chemokuren, zodat de behandelingen minder belastend worden voor patienten. Nu
brengen deze veelal ernstig zieke patienten veel tijd door in het ziekenhuis omdat ze over een
langere periode meerdere chemokuren moeten ondergaan. Bij deze proef werken het Erasmus MC,
zorgorganisatie Laurens en medisch dienstverlener Mediq Tefa intensief samen.
Patienten met Multipel Myeloom hebben een kwaadaardige woekering van plasmacellen, meestal in
het beenmerg. Jaarlijks krijgen in Nederland zo'n 750, vaak oudere mensen de diagnose. De ziekte
wordt behandeld met chemokuren waarvoor patienten tot circa 50 keer per jaar naar het ziekenhuis
moeten komen. De patient krijgt dan na controle bij zijn behandelend arts/hematoloog een
speciaal voor hem of haar samengestelde chemokuur. Het onderzoek en het produceren en toedienen
van de kuur kunnen bij elkaar uren in beslag nemen. Als er geen of minimale complicaties of
bijwerkingen zijn van de chemokuur, is het niet noodzakelijk voor elke behandeling bij de arts
op de poli te komen. Echter, de patient moet nu voor de chemokuur zelf naar het ziekenhuis
komen. Hiervoor moet hij (vaak lang) reizen en ook nog wachten tot de chemokuur kan worden
toegediend. Dat hoeft straks niet meer. Een behandeling thuis betekent niet alleen dat patienten
in hun eigen vertrouwde omgeving kunnen blijven, maar ook dat ze een reis wordt bespaard en dat
ze minder vaak een beroep hoeven te doen op hun naasten om hen te begeleiden tijdens het bezoek
aan het ziekenhuis. `'Dit maakt de behandeling minder belastend'', zegt Annemiek Broijl,
Internist-Hematoloog bij het Erasmus MC.
Erasmus MC, zorgorganisatie Laurens en medisch dienstverlener Mediq Tefa werken samen om de
kwaliteit en de veiligheid optimaal te waarborgen. Zo komt de dag voordat de patient thuis een
chemokuur krijgt, een specialistisch verpleegkundige van Laurens of Mediq Tefa langs. Zij stelt
onder andere een aantal vragen aan de hand van vragenlijsten om de conditie van de patient te
controleren en mogelijke klachten van bijwerkingen duidelijk te krijgen. Ook neemt de medewerker
bloed af bij de patient, waarna de bloedbuis naar het klinisch chemisch laboratorium van het
Erasmus MC wordt gebracht. De behandelend arts beoordeelt de bloeduitslagen en de terugkoppeling
van de vragenlijsten. Na een telefonisch consult met de patient, kan de toediening goedgekeurd
worden door de arts. Aan het einde van de dag wordt de medicatie met speciaal transport van
Mediq Tefa naar de patient gebracht en kan de medicatie een dag later door een specialistisch
verpleegkundige toegediend worden. De arts is en blijft in alle gevallen eindverantwoordelijk
voor de patient.
Voor patienten die de chemo's thuis willen krijgen, geldt dat de eerste kuren (Bortezomib) wel
altijd in het ziekenhuis moet worden toegediend. Daarna bepaalt de arts of het mogelijk is voor
de patient om de toedieningen thuis te krijgen. De patient moet bijvoorbeeld geen ernstige
bijwerkingen hebben gehad tijdens of na de eerste toedieningen. De verschuiving van toediening
op het behandelcentrum naar de woning gaat geleidelijk.
Het Erasmus MC Kanker Instituut verwacht veel van de pilot waaraan in 2015 zo'n 20 patienten
zullen meedoen. Gedurende het behandeltraject zullen diverse patienttevredenheidsmetingen worden
afgenomen. De verwachting is dat patienten zullen vinden dat hun kwaliteit van leven toeneemt
door de thuistoedieningen. Bij een positief resultaat is het streven om de toediening van
oncologische medicatie in de thuissituatie te verbreden naar andere type oncologische medicatie,
zodat ook patienten met andere vormen van kanker er gebruik van kunnen maken.
Erasmus MC is het grootste en wetenschappelijk meest toonaangevende Universitair Medisch Centrum
van Nederland. Bijna 13.000 medewerkers werken binnen de kerntaken patientenzorg, onderwijs en
wetenschap continu aan een verbetering en versterking van de individuele patientenzorg en de
maatschappelijke gezondheidszorg. Zij ontwikkelen hoogwaardige kennis, dragen dit over aan
toekomstige professionals en passen dit toe in de zorg voor patienten. De komende vijf jaar wil
Erasmus MC uitgroeien tot een van de beste medische instituten in de wereld. Erasmus MC maakt
deel uit van de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra (NFU): www.nfu.nl.