Erasmus MC : Getrainde arts praat beter met patient onverklaarde kla..
Getrainde arts praat beter met patient onverklaarde klachten
Veertig procent van patienten die specialist bezoeken heeft onverklaarde lichamelijke klachten
Het Erasmus MC heeft een succesvolle training ontwikkeld waarmee specialisten beter leren
communiceren met patienten bij wie na het gebruikelijke onderzoek geen medische verklaring voor
de klachten kan worden gegeven. Deze patientencategorie, ook wel somatisch onvoldoende
verklaarde lichamelijke klachten (SOLK) genoemd, behoort tot de vijf duurste diagnostische
categorieen in ons land. Vanwege het achterwege blijven van een diagnose, worden immers vaak
talloze aanvullende onderzoeken aangevraagd die eigenlijk zinloos zijn.
Nederland telt ongeveer een miljoen SOLK patienten. Medisch specialisten vinden communicatie met
deze patienten vaak lastig. Patienten voelen zich op hun beurt dikwijls onbegrepen. Omdat ruim
veertig procent van de poliklinische patienten die een specialist bezoeken lichamelijk
onverklaarde klachten heeft, is er in het Erasmus MC een training ontwikkeld. En die werkt goed,
blijkt uit een studie van onderzoeker Anne Weiland verbonden aan de afdeling Inwendige
Geneeskunde. Deze week heeft ze haar bevindingen gepubliceerd in PLOS ONE, en op 30 september
promoveert ze op haar onderzoek.
,,In de opleiding leren artsen primair oorzaken van lichamelijke klachten op te sporen en daar
een behandeling op af te stemmen,'' verduidelijkt Weiland. ,,Maar als na alle mogelijke
onderzoeken geen diagnose kan worden gesteld, voelt dat als onmacht en vinden veel medisch
specialisten het moeilijk om daarmee om te gaan. Vooral wanneer patienten invaliderende klachten
hebben. Veel specialisten zijn nog onvoldoende in staat om patienten met onverklaarde klachten
goed uitleg en advies te geven en effectief gerust te stellen.''
Weiland, die een reeds bestaande training voor huisartsen bewerkte voor specialisten, deed
onderzoek naar de communicatie van medisch specialisten met patienten met SOLK. Aan het
onderzoek naar het effect van de training hebben 123 specialisten en toekomstige specialisten en
478 patienten uit zes verschillende ziekenhuizen meegedaan. De meeste van hen waren internist,
neuroloog of maag-darm-leverarts.
Medisch specialisten leren door de training een efficient consult te voeren, waarbij ze zichzelf
en de patient serieus nemen. Ze leren hun uitleg over de klachten beter af te stemmen op de
patient en effectief gerust te stellen door in te gaan op de zorgen van de patient. Verder
leren specialisten overbodig onderzoek achterwege te laten, concreet advies te geven om gevolgen
van de klachten te beperken en duidelijk te communiceren met de huisarts. Deelnemers waarderen
de training hoog vanwege de toepasbaarheid in hun praktijk.
Getrainde specialisten bleken beter door te vragen op de klachten van de patient en meer
aandacht te besteden aan de kennis en de ideeen van de patient over de klacht. Ook besteedden
zij aandacht aan de impact daarvan op het dagelijks leven. Getrainde specialisten bleken
effectiever te communiceren met de patient en de vragen van de patient in de brief aan de
huisarts vaker te beantwoorden.
Meer informatie over de training en het onderzoek is te lezen via
http://www.erasmusmc.nl/onverklaarde-klachten.
Erasmus MC is het grootste en wetenschappelijk meest toonaangevende Universitair Medisch Centrum
van Nederland. Bijna 13.000 medewerkers werken binnen de kerntaken patientenzorg, onderwijs en
wetenschap continu aan een verbetering en versterking van de individuele patientenzorg en de
maatschappelijke gezondheidszorg. Zij ontwikkelen hoogwaardige kennis, dragen dit over aan
toekomstige professionals en passen dit toe in de zorg voor patienten. De komende vijf jaar wil
Erasmus MC uitgroeien tot een van de beste medische instituten in de wereld. Erasmus MC maakt
deel uit van de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra (NFU): www.nfu.nl.