Erasmus MC : Pil tegen longkanker wordt beter opgenomen met cola


Pil tegen longkanker wordt beter opgenomen met cola

Glas fris met hoge zuurgraad zorgt voor hogere concentratie van anti-kanker geneesmiddel in het
bloed

Een medicijn tegen longkanker (erlotinib) wordt beter in het bloed opgenomen wanneer de tablet
met cola in plaats van water wordt ingenomen. Internist-oncoloog Ron Mathijssen en
ziekenhuisapotheker Roelof van Leeuwen presenteren hun bevindingen zondag 27 september tijdens
het 2015 European Cancer Congress, een belangrijk oncologiecongres in Wenen.

Mathijssen, als hoogleraar Geindividualiseerde Oncologische Farmacotherapie verbonden aan het
Erasmus MC Kanker Instituut, was op zoek naar een simpele oplossing voor een praktisch en
alledaags probleem: ,,Veel patienten met longkanker worden behandeld met het medicijn erlotinib
(Tarceva). Deze pil kan pas in het bloed worden opgenomen, wanneer die eerst uiteen valt en
oplost in de maag. Maar patienten met kanker gebruiken tegelijkertijd ook vaak zogenaamde
maagbeschermers. Helaas is dat niet bevorderlijk voor de opname van erlotinib, omdat de
maagbeschermer de zuurgraad van de maag verlaagt waardoor erlotinib slechter wordt opgenomen."

Promotieonderzoeker Roelof van Leeuwen: ,,Het is al langer bekend dat maagbeschermers de opname
van erlotinib aanzienlijk kunnen verlagen. Dit brengt de behandelend arts in een spagaat: zonder
maagbeschermer is de opname van erlotinib goed, maar kunnen er door de co-medicatie gevaarlijke
maagproblemen optreden. Met maagbeschermer verloopt de opname van het geneesmiddel niet
efficient genoeg, waardoor de kanker mogelijk minder wordt geremd. Vandaar onze studie: kunnen
we in de maag (tijdelijk) een zuur milieu creeren, zodat erlotinib goed wordt opgenomen en er
geen maagklachten ontstaan?"

Het Ei van Columbus blijkt een glas cola waarmee de tablet wordt ingenomen. Gewone cola -geen
light- blijkt de hoogste zuurgraad te hebben. De opname in het bloed van erlotinib blijkt, bij
patienten die ook een maagbeschermer gebruiken, gemiddeld met bijna veertig procent toe te
nemen. Bij sommige patienten zelfs met meer dan honderd procent. Bij patienten die geen
maagzuurbeschermer gebruikten, was de opname van erlotinib ook beter met cola dan met water,
maar het effect was daar minder groot.

Of andere zure drankjes (zoals jus d'orange) een zelfde effect als cola hebben is nog niet
bekend. Ook is nog niet bewezen of de betere opname in het bloed ook betekent dat het middel de
longkanker langere tijd onder controle zal houden.

De verwachting is dat de gevonden resultaten ook zou kunnen gelden voor andere geneesmiddelen in
tabletvorm. Veel kankerpatienten worden tegenwoordig behandeld met nieuwe generaties
kankermedicijnen, die enkel nog middels een tablet kunnen worden ingenomen. Vervolgonderzoek zal
dit moeten aantonen.

Of erlotinib vanaf nu beter met cola dan met water kan worden ingenomen is ter beoordeling aan
de richtlijncommissie, zodra de onderzoeksresultaten gepubliceerd zijn. De onderzoekers
adviseren patienten vooralsnog goed met hun behandelend arts te overleggen voordat zij hun
medicatie met cola in plaats van water gaan innemen.

Het abstract nummer van de studie is 3059.

Erasmus MC is het grootste en wetenschappelijk meest toonaangevende Universitair Medisch Centrum
van Nederland. Bijna 13.000 medewerkers werken binnen de kerntaken patientenzorg, onderwijs en
wetenschap continu aan een verbetering en versterking van de individuele patientenzorg en de
maatschappelijke gezondheidszorg. Zij ontwikkelen hoogwaardige kennis, dragen dit over aan
toekomstige professionals en passen dit toe in de zorg voor patienten. De komende vijf jaar wil
Erasmus MC uitgroeien tot een van de beste medische instituten in de wereld. Erasmus MC maakt
deel uit van de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra (NFU): www.nfu.nl.