Verfijnde hersenstimulatie helpt bewegingsstoornissen te verminderen
Geplaatst op 8 september 2015
Continue diepe hersenstimulatie betekent bij patienten met ernstige bewegingsstoornissen een grote vooruitgang. Maar er zijn ook vervelende bijwerkingen. Onderzoeker Martijn Beudel gaat in het UMC Groningen met steun van de Hersenstichting de techniek verder verfijnen. Hij wil alleen
elektrisch stimuleren op de momenten dat de bewegingsstoornissen zich voordoen.
Per jaar krijgen zo'n 25 Nederlanders een behandeling met Deep Brain Stimulation (DBS). Het betreft mensen met ernstige bewegingsstoornissen zoals patienten met parkinson, een tremor of dystonie, bij wie andere behandelmogelijkheden onvoldoende werken. Ofschoon DBS al ruim 25 jaar bestaat is
er al die tijd weinig aan veranderd. Patienten ervaren soms ernstige bijwerkingen zoals spraakproblemen of ze gaan juist minder goed bewegen. Martijn Beugel, neuroloog-in-opleiding in het UMC Groningen, heeft samen met wetenschappers in Oxford en Londen een meer verfijnde manier van stimuleren
uitgevonden. Die verbeterde techniek gaat hij nu verder uittesten bij zestien patienten met parkinson en acht patienten met dystonie.
Beugel: `De huidige stimulator vuurt continu circa 130 pulsen per seconde af en onderdrukt zo de vervelende symptomen van bewegingsstoornissen. Enkele jaren geleden is ontdekt dat traagheid en stijfheid bij parkinson wisselend voorkomen en gepaard gaan met bepaalde hersengolven. Ons nieuwe
type stimulator kun je vergelijken met een pacemaker. Hij registreert onafgebroken de hersenactiviteit. Zodra hij betagolven registreert gaat hij pulsen afgeven. Dat doet hij dus alleen wanneer die nodig zijn.'
De resultaten met de nieuwe stimulator waren zeer bemoedigend. Meerdere parkinsonpatienten werden direct na de implantatie van elektroden in hun hersenen met deze nieuwe methode gestimuleerd. Eerst zonder medicatie, vervolgens met. `Zonder medicatie hoefde slechts 45% van de tijd gestimuleerd
te worden, met medicatie was dat nog maar 15%. De behandeling bleek veilig en efficient en de patienten hadden minder bijwerkingen. De stimulatie werkte goed samen met de medicatie. Bovendien was het stroomverbruik een stuk minder, waardoor er minder vaak geopereerd hoefde te worden voor een
batterijvervanging.'
Beudel: `Er zijn meerdere bedrijven bezig om deze intelligente stimulator te verkleinen, zodat hij geimplanteerd kan worden. We verwachten dat die over drie jaar beschikbaar zijn. Wanneer de stimulatie beter werkt en er minder bijwerkingen zijn, zouden ook meer patienten baat kunnen hebben bij
diepe hersenstimulatie.'
De Hersenstichting zet alles op alles om hersenen gezond te houden, hersenaandoeningen te genezen en patientenzorg te verbeteren. Om dit te bereiken laten we onderzoek doen, geven we voorlichting en voeren we vernieuwende projecten uit.