Richtlijn reanimatie ouderen onder vuur
Geplaatst op 04-08-2015
De richtlijn `Reanimatie bij kwetsbare ouderen' deed twee jaar geleden veel stof opjagen. Maar de richtlijn ligt onder vuur, omdat recent onderzoek uitwijst dat slechts 7 procent in plaats van de helft van de gereanimeerden restschade overhoudt. Negen van de tien overlevenden kan weer prima de
draad oppakken. Liane den Haan, directeur-bestuurder van ANBO, vindt dat er snel een evaluatie en een nieuwe richtlijn moet komen, gebaseerd op Nederlands onderzoek. "Temeer omdat harstilstand en de gevolgen van reanimatie steeds vaker zullen voorkomen nu senioren langer thuis blijven wonen."
Positievere resultaten na reanimatie
In 2013 leidden berichten over de richtlijn en over restschade na een reanimatie, onder senioren tot een run op de niet-reanimeer penning. Dit omdat slechts 8 procent van de gereanimeerde ouderen levend uit het ziekenhuis zou worden ontslagen; de helft van hen zou ook neurologische schade
hebben opgelopen. Maar destijds waren de conclusies gebaseerd op buitenlands onderzoek.
Na het verschijnen van nieuw Nederlands onderzoek, waaraan hulpdiensten uit Noord-Holland meededen, staat de richtlijn ter discussie. Want ouderen hebben weliswaar minder kans (12%) om een reanimatie buiten het ziekenhuis te overleven dan de `gemiddelde' Nederlander (20%), maar meestal wel
zonder neurologische schade. Het nieuwe onderzoek onder 1.332 reanimaties in Noord-Holland laat hiermee positievere resultaten zien dan de reanimatie-richtlijn voor kwetsbare ouderen uit 2013. Die had het over 2,4 tot 14 procent overleving bij 70-plussers, met ernstige blijvende neurologische
schade bij de helft van hen.
Opnieuw aan de slag
Nu de Amsterdam Resuscitation Study is gepubliceerd, gaan de opstellers van de richtlijn opnieuw aan de slag. Verenso, het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) en V&VN (Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland), gaan na de zomer opnieuw naar de richtlijn kijken.
Bron: Dagblad Trouw en medischcontact.artsennet.nl
Lees ook:
De richtlijn uit 2013: `Anticiperende besluitvorming over reanimatie bij kwetsbare ouderen' (verenso.nl)
Hartstilstand buiten het ziekenhuis (28 juli 2015)
Bespreek reanimatie tijdig met patient (4 april 2013)