Patient vaak beter af met thuisdialyse
2 juli 2015
Patient vaak beter af met thuisdialyse
Nieuws > Patient vaak beter af met thuisdialyse
Toename van kwaliteit van leven en kosteneffectief
Thuishemodialyse wordt in Nederland minder vaak toegepast dan mogelijk en wenselijk is. Dat is de belangrijkste conclusie van het promotieonderzoek van Tom Cornelis, nefroloog van het Maastricht UMC+. Door meer thuis te dialyseren, is er winst te halen in levenskwaliteit en het hoeft niet
duurder te zijn dan dialyseren in de kliniek. De groep patienten die in aanmerking komt voor thuishemodialyse is aanmerkelijk groter dan tot nu aangenomen wordt.
De meeste patienten met vergevorderd nierfalen ondergaan drie keer per week hemodialyse in het ziekenhuis. Maar hemodialyse, in de volksmond vaak dialyse genoemd, kan ook thuis (thuishemodialyse) plaatsvinden. In de thuissituatie kan intensiever maar ook gelijkmatiger gedialyseerd worden dan
in de kliniek. Dat heeft belangrijke voordelen voor de levenskwaliteit.
Kwaliteit van leven
"Thuisdialyse verbetert de kwaliteit van leven omdat het de patient meer autonomie geeft, en het geeft geen tijdverlies door bijvoorbeeld transport naar de dialysekliniek of wachttijden ", legt Cornelis uit. Indien de dialyse thuis ook vaker en/of langer (met name 's nachts) wordt toegepast
(intensieve thuisdialyse), zal dit resulteren in een betere bloeddrukregulatie en een betere verwijdering van de afvalstoffen uit het bloed. Hierdoor hoeven patienten minder pillen te slikken en blijft de conditie van het hart- en vaatstelsel beter waardoor patienten met vergevorderd nierfalen
langer leven. Uit een economische analyse blijkt bovendien dat (intensieve) thuisdialyse kosteneffectiever is dan dialyse in de kliniek, drie keer per week, vier uur per keer.
Grotere groep
Nu wordt thuisdialyse vaak nog als hoogdrempelig ervaren en blijven mensen in de kliniek behandeld worden. Cornelis wil die drempel verlagen: "Ook oudere patienten of dialysepatienten met medisch hoog-complexe zorg, zoals zwangeren of diabetespatienten, blijken in staat om thuisdialyse uit te
voeren. Thuisdialyse in Nederland kan dus veel vaker toegepast worden dan we nu doen en gezien de positieve effecten is uitbreiding van deze vorm zeker iets om na te streven. "
Tom Cornelis promoveerde op 10 juni j.l. op het proefschrift met als titel Intensive and Home Hemodialysis.Acute Effects and Long-Term Outcomes.