Bestralen bij longkanker even effectief als opereren
21 mei 2015
Bestralen bij longkanker even effectief als opereren
Nieuws > Bestralen bij longkanker even effectief als opereren
Patienten met resectabel stadium 1 niet-kleincellige longkanker kunnen net zo goed behandeld worden met stereotactische bestraling als met een operatie, de gangbare behandeling. Dit blijkt uit de eerste gerandomiseerde klinische studie op dit gebied, door Nederlandse en Amerikaanse artsen en
onderzoekers. Dr. Anne-Marie Dingemans van het Maastricht UMC+ is een van de onderzoekers. De wetenschappers hebben hun bevindingen beschreven in het gerenommeerde wetenschappelijk tijdschrift The Lancet Oncology.
Patienten met longkanker hebben over het algemeen een slecht vooruitzicht. De gunstigste prognose hebben operabele patienten met resectabel stadium 1 niet-kleincellige longkanker. Dit is een vroeg stadium van longkanker zonder uitzaaiingen naar de lymfklieren. De standaardbehandeling is het
operatief verwijderen van de tumor uit de longen. Steeds vaker gebruiken artsen stereotactisch bestralen, een techniek om een hoge dosis straling zeer nauwkeurig op de tumor te richten - met name bij patienten die geen operatie kunnen ondergaan vanwege een slechte longfunctie of bijkomende
ziekten. Een ander voordeel van bestralen is dat het poliklinisch gebeurt (in 3-8 zittingen) en de patient dus steeds meteen naar huis kan.
Twee studies gecombineerd
Om het effect van beide behandelingen met elkaar te vergelijken, liepen onafhankelijk van elkaar twee studies: de Nederlandse ROSEL-studie, waar het Maastricht UMC+ in participeerde werd geleid door artsen van VUmc. UMC Groningen en Catharina ziekenhuis in Eindhoven namen ook deel aan de
studie. De tweede studie genaamd STARS werd geleid door artsen van MD Anderson Cancer Center in de VS. Omdat de studies los van elkaar te weinig bruikbare data opleverden, werd besloten om de data bij elkaar te voegen.
Resultaten
In totaal werden 58 patienten in de tijd gevolgd, waarvan ongeveer de helft werd behandeld met bestraling en de andere helft met een operatie. Hieruit bleek dat een behandeling met stereotactisch bestralen even effectief is als opereren in de onderzochte populatie. Daarbij gaat bestralen
minder vaak gepaard met ernstige complicaties of overlijden. De studie laat zien dat patienten die fit genoeg zijn om een operatie te ondergaan, ook bestraald kunnen worden, met dezelfde resultaten als met een operatie. Omdat patienten met longkanker vaak ouder zijn, een beperkte longfunctie
hebben en vaak ook een andere aandoening hebben, wil je bij hen het operatierisico uit de weg gaan. Daarvoor blijkt stereotactische bestraling een goed alternatief, met behoud van therapeutisch effect.
De studie genaamd:"Stereotactic ablative radiotherapy versus lobectomy for operable stage I non-small-cell lung cancer: a pooled analysis of two randomised trials" van Chang, Senan et al. verscheen 14 mei in The Lancet Oncology .