Deel patienten chronische myeloide leukemie kan stoppen met medicijnen
Deel patienten chronische myeloide leukemie kan stoppen met medicijnen
20 mei 2015
Voor bepaalde chronische myeloide leukemiepatienten wordt het mogelijk om veilig te stoppen met hun medicijnen. Daarmee zijn ze ook af van de bijwerkingen van die medicijnen. Ook biedt dit de gezondheidszorg uitzicht op aanzienlijke besparingen. Dit concludeert internist-hematoloog Noortje
Thielen op basis van het onderzoek waarop ze 21 mei promoveert bij VUmc. Thielen deed een deel van haar onderzoek bij VUmc Cancer Center Amsterdam.
Chronische myeloide leukemie (CML) is een vorm van kanker in het bloed en beenmerg. Lange tijd overleden de meeste patienten binnen enkele jaren na de diagnose, maar sinds de introductie van zogeheten tyrosine-kinaseremmers (TKI's) in 2001, is de overleving van patienten met CML sterk
verbeterd. Er is echter nog maar weinig bekend over CML in Nederland. Promovenda Noortje Thielen bracht daarom deze vorm van leukemie beter in kaart.
Ruimte voor verbetering
Thielen onderzocht gegevens over behandeling van de ziekte in de afgelopen decennia. "Hieruit blijkt dat de behandeling en overleving sterk zijn verbeterd, maar dat vooral de behandeling van oudere patienten nog voor verbetering vatbaar is." Ook onderzocht Thielen hoe vaak CML in Nederland
voorkomt: er komen gemiddeld 0,8 nieuwe patienten per 100.000 inwoners per jaar bij, maar dit verschilt sterk per leeftijdsgroep.
Stoppen met behandeling blijkt veilig
Vooralsnog werd aangenomen dat CML-patienten levenslang behandeld moeten worden met TKI's om progressie van de ziekte te voorkomen. Thielen toont echter aan dat bijna de helft van de patienten die een langdurige, sterke terugdringing vertonen van het kankerverwekkende eiwit, veilig kunnen
stoppen met de behandeling zonder dat de ziekte weer opspeelt.
Af van bijwerkingen
Thielen: "We verwachten dat uiteindelijk zo'n 15 tot 20% van de CML-patienten langdurig zal kunnen stoppen met medicijnen. Zij zijn dan ook af van belemmerende bijwerkingen als vermoeidheid en spierkrampen, maar ook ernstige bijwerkingen worden voorkomen." Voor het zorgsysteem zou dit ook
voordelig zijn, aangezien de kosten voor behandeling en monitoring oplopen tot 40.000 tot 60.000 euro per jaar per patient. Tot op heden konden patienten alleen stoppen in studieverband. Er loopt nu een grote Europese studie die tussentijds dezelfde resultaten laat zien als Thielens studie.
Thielen: "Zodra die is afgerond, denk ik dat de Europese behandelrichtlijnen worden aangepast."
bron: Persbericht