Miriam van Houten, klinisch geriater en masterfase docent interne ge..


Miriam van Houten, klinisch geriater en masterfase docent interne geneeskunde

'Ouderengeneeskunde gaat verder dan alleen de verpleeghuizen'

30 april 2015

Nederland vergrijst in rap tempo. Hoe ziet de toekomstige beroepsuitoefening -tegen het licht van de demografische ontwikkelingen- er uit? Welke gevolgen heeft dit voor het opleiden van artsen tot medisch specialist? Deze zaken, en meer, komen aan bod op het OOR-symposium van
Samenwerkingsverband OZON (G)reis naar 2030. Deze week aan het woord: Miriam van Houten, klinisch geriater en masterfase docent interne geneeskunde in het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis.

"Tijdens het symposium verzorg ik, samen met collega's D. van der Peet, chirurg en P. Nanayakkarra, internist , een workshop over frailty, kwetsbaarheid, bij ouderen. We vertellen iets over de achtergrond ervan, maar meer nog gaan we de opleiders en aios aan het werk zetten met casuistiek uit
de dagelijkse praktijk zodat zij tools krijgen om de zorg voor de kwetsbare oudere meer op maat te kunnen leveren.

Met kwetsbare oudere patienten bedoelen we oudere patienten waarbij er een verhoogd risico is op functieverlies door achteruitgang in de reservecapaciteit van meerdere systemen Hierdoor kunnen kleine verstoringen tot grote gezondheidsproblemen leiden. Zoals je ziet, is dit een vrij
uitgebreide uitleg en er zijn veel verschillende definities.

Tijdens de workshop gaan we de definitie praktisch maken. Hoe herken je frailty en wat ga je er vervolgens mee doen? Hoe zorgen we dat de patient zo goed en zo veilig mogelijk geholpen wordt? Daar vragen we de deelnemers over mee te denken. Aan het einde van de workshop hopen we met een kort
helder protocol te kunnen komen. Een soort briefje dat je als arts mee kunt nemen naar de dagelijkse werkvloer."

"Ik ben van huis uit klinisch geriater en werk als docent in masterjaar 1 van de opleiding geneeskunde. Tijdens de junior coschappen die studenten bij mij lopen op interne geneeskunde, leg ik zelf vaak al accenten bij oudere patienten. Ik attendeer mijn coassistenten op valgevaar en leer ze
een anamnese af te nemen bij patienten met een cognitieve stoornis. Het klinkt misschien gek, maar klinische geriatrie is heel vergelijkbaar met kindergeneeskunde. Wij kijken niet naar een enkele aandoening, maar naar de patient in de breedste zin van het woord. . Naar hoe het somatisch,
psychisch, sociaal en functioneel met iemand gaat. Naar mijn idee zit dat nu nog te weinig in de opleiding. Er ligt teveel nadruk op de somatiek alleen en te weinig op de onderlinge samenhang van alle systemen bij elkaar.

"Het liefst zou ik zien dat er naast verpleeghuisgeneeskunde ook nog een apart vast coschap klinische geriatrie/interne ouderengeneeskunde komt. Natuurlijk heeft niet iedereen de ambitie om ouderenarts te worden, maar wel komt vrijwel iedere arts oudere patienten tegen in de praktijk. Daarom
is het goed als ze hier al in hun opleiding mee te maken krijgen, bijvoorbeeld door op een geriatrische afdeling van een algemeen ziekenhuis een coschap te lopen. Ouderengeneeskunde gaat verder dan alleen de verpleeghuizen, je komt oudere patienten overal tegen. Ook binnen het ziekenhuis."

Meer informatie over het symposium (G)reis naar 2030

bron: Origineel