Veranderde verstrekking en vergoeding fertiliteitshormonen levert we..
11-03-2015
NIVEL: vergoeding fertiliteitshormonen
Sinds 1 januari 2014 zijn ziekenhuizen volledig verantwoordelijk voor de financiering en levering van dertien hormonen voor vruchtbaarheidsbehandelingen. Buiten het ziekenhuis worden deze middelen niet meer vergoed. Deze overheveling van de verstrekking van fertiliteitshormonen van de openbare
apotheek naar de ziekenhuizen lijkt zonder al te veel problemen te zijn verlopen.
Door de overheveling veranderde de bekostiging en verstrekking van dure geneesmiddelen. Voor patienten betekende dit bijvoorbeeld dat zij hun geneesmiddelen in een andere apotheek moeten ophalen. Daarnaast konden er nog andere niet-verwachte effecten optreden. De minister van VWS wilde, mede
vanwege de gesignaleerde problemen bij eerdere `overhevelingen', de overheveling van de fertiliteitshormonen nauwkeurig volgen. Zij liet dit door het NIVEL (Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg) onderzoeken. Door vanaf de dag dat de overheveling inging patienten en hun
zorgverleners te vragen naar hun ervaringen met de behandeling en verstrekking van fertiliteitshormonen was het mogelijk eventuele problemen snel te signaleren en daarop in te spelen.
Reisafstand
Terwijl eerdere overhevelingen verschillend uitpakten, ook met mogelijk negatieve effecten voor patienten - ze kregen bijvoorbeeld een andere behandeling - blijkt dit bij de overheveling van de fertiliteitshormonen niet het geval. De meeste patienten zijn tevreden over hun behandeling (87%).
Een deel vindt bijvoorbeeld ook de communicatie tussen zorgverleners verbeterd. Een klein deel van de zorgverleners ervaart een beperktere keuzevrijheid (10%), maar ook zij rapporteren een verbeterde communicatie. Wel heeft een kwart problemen met de reisafstand tot de apotheek. Deze is
namelijk voor veel mensen toegenomen. In een beperkt aantal gevallen zijn fertiliteitshormonen niet leverbaar of op voorraad. "Een nadere analyse van de oorzaken hiervan is nodig om ervoor te zorgen dat dit probleem zich niet meer voordoet", stelt NIVEL programmaleider Liset van Dijk, "zeker
voor patienten die ver weg wonen en dan ver moeten reizen."
Onderzoek
Het onderzoek moest inzicht geven in de ervaringen van patienten en hun zorgverleners met de behandeling en levering van fertiliteitshormonen in het eerste jaar na de overheveling. Het is uitgevoerd als online onderzoek onder 556 patienten die fertiliteitshormonen gebruiken. Om de
representativiteit daarvan te checken is daarnaast een wachtkameronderzoek gehouden onder 78 patienten die de hormonen gebruiken. Tot slot is nog een online enquete gehouden onder 94 zorgverleners in 25 ziekenhuizen.
Subsidient
Ministerie van VWS