22 jan 2015

Noodscenario voor uitbetaling facturen aan zorgverleners pgb-houders

De Sociale Verzekeringsbank (SVB) betaalt komende tijd alle facturen van zorgverleners uit, ook al zijn hun zorgcontracten nog niet goedgekeurd. Dit om te zorgen dat mensen noodzakelijke zorg en ondersteuning blijven ontvangen. In een later stadium wordt beoordeeld of betaling terecht was. Nieuwsuur besteedde gisteravond aandacht aan het noodscenario. Illya Soffer in de uitzending: "VWS en VNG kunnen zeggen dat het allemaal goed komt, maar budgethouders en zorgverleners weten niks. Er is grote onzekerheid over contracten en de hoogte van vergoedingen. Het gaat niet om een paar gevallen, maar om duizenden."

Sinds 1 januari geldt het trekkingsrecht: pgb-houders krijgen hun budget niet meer op hun eigen rekening gestort. De SVB beheert hun budget en verzorgt de uitbetaling aan gecontracteerde zorgverleners. Het werkt als volgt: de budgethouders telt het contract met zijn zorgverlener op en stuurt dit naar de SVB. Als de SVB akkoord is met het contract en het tarief, wordt de zorgverlener maandelijks uitbetaald voor geleverde zorg. De schoen wringt bij de enorme hoeveelheid zorgcontracten die de SVB in korte tijd moet verwerken.

Te veel, te complex Men rekende op zo'n 240 000 zorgcontracten (gemiddeld anderhalf per budgethouder), maar in de praktijk zijn het er vele malen meer. Sommige budgethouders hebben wel met tien zorgverleners te maken. Het gevolg is een grote achterstand in de verwerking van de contacten. VWS en SVB hebben de omvang en complexiteit van de hele operatie klaarblijkelijk zwaar onderschat.

Continuiteit Er zijn zorgverleners die al zijn gestopt met ondersteuning aan clienten omdat er geen garantie is dat zij voor de geleverde zorg worden betaald. Een moeder vertelde in de uitzending dat zij de zorg voor haar zoon stopzet totdat er duidelijkheid is. Het gaat daarbij niet alleen om het wel of niet goedkeuren van het zorgcontract, maar ook om het tarief dat de zorgverlener kan doorberekenen.