Vitamine D-tekort vergroot kans op aanval MS
Rotterdam, 22 januari 2015
Vitamine D-tekort vergroot kans op aanval MS
Promovenda zorgt voor meer inzicht in ziekteverloop en voorspellende factoren voor Multipele
Sclerosis aanval
Promovenda Tessel Runia, onderzoeker aan het Erasmus MC-MS Centrum (ErasMS) heeft voorspellende
factoren gevonden die samenhangen met een volgende aanval van MS. Dit is belangrijk omdat
Multipele Sclerosis een zeer grillig verloop kent. Met nieuwe diagnostische criteria is de
diagnose bij een deel van de patienten eerder betrouwbaar te stellen en kan er dus eerder met
therapie worden gestart. Runia promoveert op vrijdag 23 januari.
Multipele sclerosis (MS) is een complexe ziekte die wordt gekenmerkt door een zeer grote
verscheidenheid, zowel in radiologische en pathologische bevindingen als in het ziektebeloop en
respons op therapie. Voor de diagnose, behandeling, patientenvoorlichting en inzicht in de
pathologie van MS zijn voorspellende factoren van groot belang. Voor haar promotieonderzoek
heeft Runia voorspellende factoren voor `de volgende aanval' geidentificeerd, zowel bij
patienten met een eerste aanval, voor wie een tweede aanval het krijgen van de diagnose klinisch
definitief MS betekent, als bij patienten met opvolgende aanvallen van MS.
Runia: "Eerst hebben we de nieuwste diagnostische criteria getest. Met behulp van een MRI-scan,
die genomen is na de eerste aanval, is de diagnose MS bij een deel van de patienten sneller
betrouwbaar te stellen. Het wachten op een tweede aanval is bij deze patienten niet nodig,
waardoor er eerder gestart kan worden met therapie en deze patienten minder lang in onzekerheid
verkeren. Daarna onderzochten we vermoeidheid bij patienten met een eerste aanval. Vermoeidheid
bleek al veel voor te komen in deze patientengroep, en bovendien voorspellend te zijn voor een
latere diagnose MS. We hebben ook biomarkeronderzoek van de hersenvloeistof gedaan. Daarbij
vonden we 36 eiwitten die verschillend waren tussen patienten met een eerste aanval en gezonde
mensen. We vonden geen eiwitten die gerelateerd waren aan het beloop van de ziekte. De eiwitten
die verschillend waren hadden bijna allemaal te maken met schade aan of verlies van zenuwen."
"Ten slotte maakten we een voorspelmodel voor MS gebaseerd op bekende klinische voorspellers.
Dit model bestaat uit drie risicogroepen die artsen als richtlijn kunnen gebruikt bij patienten,
waarbij na de eerste aanval nog niet duidelijk is of zij MS zullen krijgen. Een patient kan op
basis van de voorspellende factoren in een van de drie risicogroepen worden ingedeeld.
Afhankelijk van de risicogroep waarin de patient is ingedeeld, kan besloten worden om te starten
met therapie of juist af te wachten."
Bij patienten met opvolgende aanvallen van MS werd nauwgezet bijgehouden hoeveel vitamine D zij
in hun bloed hadden. Het blijkt dat lage vitamine D-waarden samenhangen met een verhoogd risico
op aanvallen van MS. Promovenda: "Dit is een belangrijk verband, maar geeft nog geen antwoord op
de vraag of extra vitamine D slikken ook zinvol is. Dat moet vervolgonderzoek uitwijzen." Er
werd geen vergroot risico gevonden bij hoeveelheden van vitamine A of osteopontin in het bloed,
waarvan werd aangenomen dat die samen zouden hangen met aanvallen van MS.
Erasmus MC is het grootste en wetenschappelijk meest toonaangevende Universitair Medisch Centrum
van Nederland. Bijna 13.000 medewerkers werken binnen de kerntaken patientenzorg, onderwijs en
wetenschap continu aan een verbetering en versterking van de individuele patientenzorg en de
maatschappelijke gezondheidszorg. Zij ontwikkelen hoogwaardige kennis, dragen dit over aan
toekomstige professionals en passen dit toe in de zorg voor patienten. De komende vijf jaar wil
Erasmus MC uitgroeien tot een van de beste medische instituten in de wereld. Erasmus MC maakt
deel uit van de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra (NFU): www.nfu.nl.
Naar perskamer www.erasmusmc.nl
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------