Nieuwe techniek om hartfalen vroegtijdig op te sporen na hartinfarct

29 december 2014

Moleculaire beeldvorming draagt bij aan een persoonlijke behandeling van hartfalen-patienten (MUMC+ nieuwsbericht)

Door gebruik te maken van moleculaire beeldvorming kan de ontwikkeling van hartfalen na een hartinfarct in een vroeg stadium worden herkend. Een probleem dat in de toekomst steeds meer zal voorkomen, doordat patienten vaker een hartinfarct overleven. Dat stelt hartchirurg Reinier Zandbergen van Maastricht UMC+ in zijn promotieonderzoek naar innovatieve technieken om hartfalen vroegtijdig op te sporen. Door een tijdige diagnose kan de patient een veel betere persoonlijke behandeling worden geboden.

Een hartinfarct (of -aanval) is een van de belangrijkste doodsoorzaken wereldwijd. Patienten die een hartinfarct overleven, krijgen in ongeveer de helft van de gevallen te maken met toekomstig hartfalen of hartritmestoornissen. Tijdens een hartaanval stopt de bloedsomloop rondom het hart. Hoe langer dat duurt, hoe meer schade aan het hartweefsel zelf wordt toegebracht. Het lichaam reageert automatisch op een hartaanval door het immuunsysteem te activeren en de ontstane schade te repareren, bijvoorbeeld door littekenweefsel op het hart te vormen. Dat is vaak een indicatie voor toekomstig hartfalen. Zandbergen constateerde dat aan de hand van deze lichaamseigen reactie kan worden bepaald welke patienten risico lopen op toekomstig hartfalen.

Beeldvorming

De hoeveelheid littekenweefsel in het hart is een indicatie voor het ontwikkelen van hartfalen. Na een hartinfarct kan dit littekenweefsel zich nog wekenlang blijven ontwikkelen. "Bij ongeveer de helft van de patienten gebeurt dat ook, en dat vormt een risico", zegt Zandbergen. "Door het littekenweefsel te voorzien van een minuscuul radioactief vlaggetje dat op een CT-scan zichtbaar wordt, kunnen we bepalen wie die risicopatienten zijn." Deze moderne techniek wordt ook wel moleculaire beeldvorming genoemd.

Persoonlijke behandeling

Door steeds snellere en betere behandeling overleven meer mensen een hartinfarct. Dat vergroot echter ook het probleem van het ontwikkelen op toekomstig hartfalen. Zandbergen: "Daarom is het belangrijk om patienten meteen na een hartaanval te screenen via moleculaire beeldvorming. De huidige technieken zijn namelijk pas bruikbaar als de ziekte zich al in een vergevorderd stadium bevindt. Door er juist vroeg bij te zijn kan een persoonlijkere en betere behandeling aan patienten worden geboden om hartfalen tegen te gaan. Voorkomen is dan ook beter dan genezen."

Reinier Zandbergen is op dinsdag 23 december gepromoveerd op zijn proefschrift: 'Mechanisms and Imaging of Myocardial Injury and Repair'