UMC St Radboud
Tweede elektronische oor verbetert het gehoor
15-12-2011
Onderzoek naar voor- en nadelen tweezijdig cochleair implantaat
Dove kinderen krijgen steeds vaker een enkelzijdig cochleair
implantaat, waardoor ze spraak kunnen verstaan. Wetenschappelijk
onderzoek over voor- en nadelen van een tweede implantaat is nog
schaars. Marloes Sparreboom van het UMC St Radboud toont nu aan in
onderzoek waarop ze op 21 december promoveert, dat zo'n tweede
cochleair implantaat bijdraagt aan het beter kunnen verstaan van spraak
in rumoerige situaties. Verder kunnen deze kinderen de bron van geluid
beter lokaliseren en melden de ouders dat hun kinderen ook in het
dagelijks leven extra baat hebben bij een tweede implantaat.
Om het horen te verbeteren of mogelijk te maken, krijgen dove kinderen
in Nederland meestal één cochleair implantaat (CI). Dankzij dat
implantaat kunnen de meeste van deze kinderen, mede dankzij een
intensieve begeleiding, spraak goed verstaan in een stille omgeving. In
een rumoerige omgeving lukt dat echter niet of nauwelijks. Ook kunnen
deze kinderen niet goed aangeven waar het geluid dat ze horen vandaan
komt.
Twee luistert beter
Steeds meer dove kinderen met een CI nemen deel aan het reguliere
onderwijs. Daar is het belangrijk dat ze ook onder lastigere
luistercondities goed kunnen horen. Een tweede cochleair implantaat
biedt dan mogelijk uitkomst. Op dit moment vergoeden zorgverzekeraars
in Nederland echter wel een eenzijdige, maar geen tweezijdige
cochleaire implantatie. Het College voor Zorgverzekeringen (CvZ) stelt
dat er op dit moment te weinig wetenschappelijk bewijs is om de
minister van volksgezondheid daar positief over te adviseren.
Marloes Sparreboom, verbonden aan de afdeling Keel-Neus-Oorheelkunde
van het UMC St Radboud, heeft de effecten onderzocht van tweezijdige
cochleaire implantatie bij kinderen die al enige tijd ervaring hadden
met één CI. Uit haar onderzoek blijkt dat de kinderen met tweezijdige
implantaten inderdaad beter spraak kunnen verstaan in een rumoerige
situatie. Daarnaast kunnen ze ook beter aangeven of een geluid van
rechts of links komt. Ook de ouders van deze kinderen merken dat het
tweede CI een positieve uitwerking heeft op hoe de kinderen
functioneren in de dagelijkse praktijk. De resultaten van het onderzoek
verschaffen inzicht in zowel de voor- als de nadelen van tweezijdige
cochleaire implantatie met een interval tussen beide implantaties en de
factoren die hierop van invloed zijn.
Vervolgonderzoek
In de dagelijkse praktijk vindt tweezijdige cochleaire implantatie bij
kinderen in Nederland al in toenemende mate plaats. De resultaten in
het proefschrift van Sparreboom kunnen dienen als ondersteuning bij de
begeleiding van deze kinderen. Inmiddels wordt in vervolgonderzoek ook
gekeken naar de taalontwikkeling, de intelligentie, de
sociaal-emotionele ontwikkeling en de schoolresultaten bij kinderen die
twee CI's tegelijkertijd hebben ontvangen. Die resultaten worden
vergeleken met de resultaten bij kinderen die geïmplanteerd zijn met
één CI. De eerste voorlopige resultaten worden binnenkort verwacht.