UMC Groningen
UMCG Centrum voor Revalidatie start project voor mensen met niet-aangeboren
hersenletsel
21 december 2011
Het UMCG Centrum voor Revalidatie heeft van zorgverzekeraars en de
provincie Groningen vernieuwingsgelden ontvangen voor het project
Rehab-4-Life. Rehab-4-Life biedt een combinatie van coaching-aan-huis
en coaching-op-afstand voor mensen met niet-aangeboren hersenletsel. In
januari 2012 gaat dit zorgvernieuwende praktijkexperiment van start met
kleinschalige pilots in de gemeenten Groningen en Oldambt. In het
project verkennen patiënten, mantelzorgers en professionals samen hoe
zij de samenwerking tot in de thuissituatie kunnen verbeteren. Het
Centrum voor Revalidatie van het UMCG leidt dit project.
Niet-aangeboren hersenletsel wordt onder andere veroorzaakt door een
beroerte, ongeval of tumor. In Nederland krijgen per jaar ongeveer
40.000 mensen voor het eerst een beroerte en leven een kwart miljoen
mensen met de gevolgen ervan. De gevolgen grijpen zwaar in op het leven
van de getroffene en zijn naasten. Het gaat om leven met blijvende
lichamelijke en cognitieve beperkingen en om samenleven met iemand die
zich van de ene op de andere dag anders gedraagt, denkt en
communiceert. De impact daarvan is voor getroffenen en naasten groot en
wordt pas in volle ernst duidelijk als de getroffene na behandeling in
een ziekenhuis of revalidatiecentrum thuis het leven weer wil oppakken.
Uit een eerdere studie van het UMCG Centrum voor Revalidatie blijkt de
thuissituatie vaak schrijnend te zijn. Veel patiënten komen na ontslag
uit het revalidatiecentrum terecht in een neerwaartse spiraal van
functieverlies, langdurige nabehandelingen, arbeidsongeschiktheid,
relatieproblemen, depressie en sociaal isolement.
Zorg in de thuissituatie
Mensen met hersenletsel en hun mantelzorgers hebben grote behoefte aan
centralisering van de hulpverlening en betere ketensamenwerking in de
thuissituatie. In Rehab-4-Life helpt een `centrale coach' de patiënt
het leven weer op te pakken en te herdefiniëren. De coach heeft kennis
van de multiproblematiek en helpt de patiënt en zijn naasten op maat en
op een praktische manier. Rehab-4-Life maakt gebruik van moderne
ICT-toepassingen zoals beeldcommunicatie tussen patiënten en
zorgprofessionals en informatie-uitwisseling via Internet. Zo wordt
bijvoorbeeld MijnZorgnet.nl ingezet om de communicatie tussen
professionals onderling en tussen patiënten en professionals te
vergemakkelijken. Revalidatiebehandeling in het centrum en
revalidatiezorg aan huis moeten zo naadloos in elkaar overgaan. Dit
voorkomt problemen en inzet van duurdere (intramurale) zorg bij deze
groep chronische patiënten.
Veranderingen
Het project Rehab-4-Life speelt in op toekomstige veranderingen in het
zorglandschap: vergrijzing, meer regie voor de burger, organiseren van
zorg in de buurt, minder arbeidspotentieel in de zorg, toename van
mensen die hersenletsel krijgen en de stijgende zorgkosten. Een
belangrijke onderzoeksvraag in dat verband is: `Hoe zorgen
ketenpartners er gezamenlijk voor dat mensen met hersenletsel zo
zelfstandig mogelijk mee kunnen blijven doen aan de maatschappij?' De
ondersteuning van de naasten is daarbij een belangrijk aandachtsgebied.
Het project sluit aan bij de doelstellingen van het speerpunt van het
UMCG: `Healthy Ageing - gezond en actief ouder worden'.
Ketenpartners
Uniek aan dit project is dat ketenpartners zoals zorgverzekeraars, de
gemeenten Oldambt en Groningen, zorgaanbieders als Oosterlengte en
Zorggroep Meander, patiëntenverenigingen, de RuG, het UMCG CvR en de
provincie Groningen samenwerken, dwars door bestaande domeinbelangen,
regels en financieringsstructuren heen. Ze slaan de handen ineen om de
zorg voor deze doelgroep in de regio anders in te richten en daar
proefondervindelijk van te leren. Als het concept succesvol blijkt, is
het de bedoeling het in andere regio's en voor andere doelgroepen in te
zetten.