Trefwoorden: Chronische lage rugpijn, spondylodese, prognostische
testen, patiëntenselectie
Promotie drs. P.C. Willems
Faculty of Health, Medicine and Life Sciences
Promotores: Prof.dr. G.H.I.M. Walenkamp, Prof.dr. R.A. de Bie
Co-promotor: Dr. M. de Kleuver
Titel: "Decision making in surgical treatment of chronic low back pain"
Vrijdag 16 december 2011, 12:00 uur
Chronische lage rugpijn is de meest voorkomende oorzaak van
arbeidsverzuim in onze maatschappij. Als pijnstillers en oefentherapie
niet baten, kan een pijnlijke wervel operatief worden vastgezet. Deze
zogenaamde spondylodese-operatie geeft inderdaad voor een aantal
patiënten adequate pijnvermindering, maar de resultaten zijn sterk
wisselend. Wervelkolomspecialisten maken gebruik van prognostische
testen om het resultaat te voorspellen. Voor dit proefschrift werden
Nederlandse wervelkolomchirurgen geenquêteerd over hun
indicatiestelling tot spondylodese in de dagelijkse praktijk. Hieruit
bleek een enorm verschil tussen artsen onderling in het gebruik van
prognostische testen en de behandeling van chronische lage rugklachten.
Na analyse van een groot patiëntencohort en een aansluitend
systematisch onderzoek van de vakliteratuur bleek dat geen van de
testen voldoende voorspellende waarde bezit voor gebruik in de
dagelijkse medische praktijk. De resultaten van spondylodese bij
chronische lage rugklachten blijven onvoorspelbaar, met consequenties
voor patiënten, zorgverzekeraars en beleidsmakers.
De academische zittingen van de Universiteit Maastricht vinden plaats
in de Aula, Minderbroedersberg 4-6.
Maastricht University