Nederlandse Zorgautoriteit
NZa verplicht zorgaanbieders juist te declareren
13-12-2011
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft twee zorgaanbieders in de
AWBZ een aanwijzing opgelegd omdat zij niet op cliëntniveau declareren.
Als deze instellingen niet uiterlijk op 31 december 2011 hun
declaratiegedrag aanpassen, zal het zorgkantoor de bevoorschotting voor
de betreffende organisaties moeten stopzetten. Ook voor de cliënten van
deze zorgaanbieders kan dat vervelende gevolgen hebben.
Twee zorgaanbieders declareren niet op cliëntniveau. Het gaat om
Stichting New Creation uit Wemeldinge, die herstelgericht verblijf
aanbiedt aan ex-gedetineerden en verslaafden, en de Stichting
Bartholomeus Gasthuis, een ouderenzorgorganisatie in Utrecht. De
organisaties hebben aangegeven dit per direct te veranderen. De
zorgkantoren hebben verklaard dat behalve deze twee instellingen, alle
intramurale instellingen die cliëntgericht moeten declareren dat ook
daadwerkelijk doen.
Sinds januari 2010 is declareren op cliëntniveau wettelijk verplicht
voor AWBZ-zorgaanbieders die verblijf aanbieden (intramurale AWBZ). Dit
betekent dat de declaratie van zorg een overzicht moet bevatten van de
hoeveelheid zorg die geleverd is per cliënt, een beschrijving van de
prestatie(s) en de bijbehorende tarieven die in rekening worden
gebracht. Het doel hiervan is om rechtmatige en inzichtelijke
declaraties van zorg te bevorderen en dubbele declaraties te voorkomen.
Sinds 1 juli 2011 is het ook verplicht voor AWBZ-zorgaanbieders zonder
verblijf (extramurale AWBZ) om op cliëntniveau te declareren bij het
zorgkantoor. Het zorgkantoor controleert de declaraties en betaalt uit
als de declaraties juist zijn. De NZa ziet erop toe dat dit proces
juist verloopt en grijpt in waar nodig.