Rijksoverheid
Ons kenmerk 100778-100146-Z Bijlagen 1
Datum 22 november 2011
antwoorden op de vragen over het beëindigen van de zorginkoop bij een zorgaanbieder
Uw brief 17 oktober 2011 Correspondentie uitsluitend richten aan het retouradres met vermelding van de datum en het kenmerk van deze brief.
Geachte voorzitter,
Hierbij zend ik u de antwoorden op de vragen van de Kamerleden Wolbert (PvdA) en Voortman (GL) over het beëindigen van de zorginkoop bij een zorgaanbieder in Twente (2011Z20467). Hoogachtend, de Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
mw. drs. M.L.L.E. Veldhuijzen van Zanten-Hyllner
Pagina 1 van 3
Antwoorden op Kamervragen van de Kamerleden Wolbert (PvdA) en Voortman (GL) over het beëindigen van de zorginkoop bij een zorgaanbieder in Twente (2011Z20467).
1 Bent u ervan op de hoogte dat Menzis heeft besloten geen zorg meer in te kopen bij Bureau SPV? 1 Ja. 2 Kent u de onderzoeksgegevens op grond waarvan Menzis tot dit besluit is overgegaan? 2 Nee, ik ben niet op de hoogte van de onderzoeksgegevens op basis waarvan Menzis heeft besloten het contract met het bureau SPV op te zeggen. 3 Kan de Kamer dit onderzoek ook ontvangen? 3 Ik beschik niet over deze onderzoeksgegevens en kan ze derhalve niet aan de Kamer doen toekomen. 4 Wie ziet toe op beslissingen van zorgverzekeraars, c.q. de zorgkantoren? Wie beoordeelt of de onderzoeken van het zorgkantoor deugdelijk zijn? 4 De NZa ziet erop toe dat de zorgkantoren de AWBZ rechtmatig en doelmatig uitvoeren. Voor de kwaliteit van onderzoeken en de beslissing met welke zorgaanbieders al dan niet een contract wordt gesloten zijn zorgverzekeraars en zorgkantoren zelf verantwoordelijk. Het staat een partij die zich benadeeld weet door zo'n beslissing uiteraard vrij naar de rechter te stappen. Ik hecht er aan hier te melden hoe Menzis haar beslissing heeft voorbereid. Behalve dat het hierboven genoemde onderzoek is ingesteld, is het zorgkantoor geruime tijd in gesprek geweest met zowel het bestuur als met de raad van toezicht van bureau SPV. Deze gesprekken hebben echter niet geleid tot het wegnemen van de twijfel bij het zorgkantoor over de kwaliteit van de geboden zorg. Daarom heeft Menzis besloten geen zorg meer in te kopen bij SPV. Daartoe zijn zorgverzekeraars en zorgkantoren ook zelfstandig bevoegd. Zorgkantoren zijn bij het inkopen van extramurale AWBZ-zorg vrij om te bepalen welke zorgaanbieders zij wel en niet contracteren, er geldt voor deze AWBZ-zorg geen contracteerplicht. Als de geleverde zorg niet voldoet aan de eisen die het zorgkantoor daaraan stelt en die zijn vastgelegd in het contract dat zij met de zorgaanbieder sluiten, dan kan het zorgkantoor het contract beëindigen en/of niet verlengen. Ik vind het in algemene zin - belangrijk dat zorgkantoren hun
Pagina 2 van 3
verantwoordelijkheid nemen en erover waken dat zorgaanbieders kwalitatief goede en doelmatige zorg leveren. 5 Als een organisatie bezwaar maakt tegen een dergelijk besluit van het zorgkantoor, zijn er dan nog andere manieren om dit besluit aan te vechten dan via de rechter? 5 Nee er zijn geen andere - formele - manieren dan het besluit aan te vechten bij de rechter. 6 Het zorgkantoor heeft zorgplicht voor de cliënten, zij gaan vaak naar andere zorgaanbieders. Hebben nieuwe zorgaanbieders ook een inspanningsverplichting jegens de personeelsleden van de organisatie waar door het zorgkantoor geen zorg meer wordt ingekocht? 6 Formeel hoeven andere zorgaanbieders geen personeelsleden over te nemen van de instelling waar het zorgkantoor geen contract meer mee afsluit. Het is echter denkbaar dat dit wel zal gebeuren en dat met name die zorgaanbieders waarvoor een substantieel aantal cliënten zal kiezen, daartoe bereid zullen zijn.
Pagina 3 van 3
---- --