UMC Utrecht
CT-scan spoort longkanker en COPD op
Longscans gemaakt om longkanker op te sporen zijn ook bruikbaar om
longziekte COPD te vinden. Dat schrijft een onderzoeksteam van het UMC
Utrecht in het tijdschrift JAMA van 30 oktober.
In het NELSON-onderzoek werken Utrechtse, Groningse, Rotterdamse,
Haarlemse en Belgische artsen samen om via een bevolkingsonderzoek
longkanker op te sporen. Mensen die roken of hebben gerookt worden
uitgenodigd om een CT-scan van hun longen te laten maken. Daarmee is
eventuele longkanker in een vroeg stadium op te sporen. Maar rokende
mensen hebben ook een sterk vergrote kans op longziekte COPD. Het zou
efficiënt zijn om via de longscan ook die longziekte op te sporen. De
standaardmethode om COPD vast te stellen is een longfunctietest.
Radioloog dr. Pim de Jong van het UMC Utrecht en collega's zochten uit
of een longscan de longfunctietest kan vervangen. Zij namen daarvoor
eerst een longfunctietest af bij 1140 deelnemers aan het
NELSON-onderzoek. Hiervan bleken 437 (38 procent) COPD te hebben.
Daarna analyseerden ze de longscans van de 1140 deelnemers. Op basis
van de scan plus enkele eigenschappen van de patiënt (zoals gewicht en
aantal gerookte sigaretten) konden ze het risico op COPD redelijk
voorspellen. Ze spoorden 274 van de 437 patiënten op.
Het betekent niet dat de longfunctietest vervangen kan worden door een
CT-scan. Het suggereert wel dat een eventueel bevolkingsonderzoek naar
longkanker met CT-scans ook COPD-gevallen kan opsporen. Of zo'n
bevolkingsonderzoek er komt is nog niet duidelijk. Recent Amerikaans
onderzoek toont aan dat het screenen van rokers de sterfte aan
longkanker vermindert. Maar of het effect voldoende is staat ter
discussie. De resultaten van het NELSON-onderzoek zijn nog niet bekend.
Kosteneffectief
"Bevolkingsonderzoeken zijn duur en de kosteneffectiviteit staat vaak
ter discussie", reageert onderzoeksleider dr. Pim de Jong. "Mocht het
komen tot een longkankerscreening in Nederland of elders dan kan het
toevoegen van COPD wellicht helpen de screening kosteneffectief te
maken."
In 2003 hadden 316.400 mensen in Nederland COPD: 176.500 mannen en
139.900 vrouwen (bron: RIVM).
maandag 31 oktober 2011