Raad voor de Volksgezondheid & Zorg
27 oktober 2011 | Dit persbericht hoort bij het advies
Medisch-specialistische zorg in 20/20
Nederland kan toe met minder ziekenhuizen en helft aantal SEH's
Door de toenemende en veranderende zorgvraag en de beperkte financiële
middelen zullen ziekenhuizen in de toekomst steeds meer moeite
ondervinden om nieuwe technologische mogelijkheden en goede kwaliteit
van zorg te leveren. Het ziekenhuislandschap zal drastisch moeten
veranderen. Minder complexe zorg moet niet meer in ziekenhuizen, maar
in gezondheidscentra in de buurt worden geleverd. Complexe zorg moet
worden geconcentreerd in een klein aantal ziekenhuizen. Hiervoor pleit
de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ) in zijn advies
Medisch-specialistische zorg in 20/20.
De Raad overhandigt vandaag het advies aan minister Schippers.
Dit vergezicht op het ziekenhuislandschap 20/20 ziet er volstrekt
anders uit dan dat van nu en heeft ingrijpende gevolgen voor de
ziekenhuizen. Er zijn dan nog maar enkele tientallen `algemene'
ziekenhuizen die een breed pakket van medisch-specialistische zorg
aanbieden. Kleine ziekenhuizen moeten keuzes maken en een kleiner
pakket gaan aanbieden. Zij zijn in 2020 onderdeel van een zorgnetwerk,
samen met een groot algemeen ziekenhuis, met een aantal
gespecialiseerde zelfstandige klinieken en met een gezondheidscentrum
in de wijk. Deconcentratie van medisch-specialistische zorg moet
voorrang hebben. Alleen de grote algemene ziekenhuizen en de
universitaire medische centra beschikken nog over een spoedeisende hulp
afdeling (SEH).
Complexe medische ingrepen worden geconcentreerd in enkele
ziekenhuizen. Maar de zorg voor chronisch zieken gaat juist de
samenleving in: dichtbij de patiënt in gezondheidscentra. Medisch
specialisten werken ook in deze centra, naast de huisarts en de GGZ.
Deze centra moeten ook 24/7 spoedhulp verlenen. Universitaire medische
centra (UMC's) verdelen onderling taken, maar werken ook veel meer dan
nu samen met de grote algemene ziekenhuizen.
Afstoten van functies gaat niet vanzelf. Daarom stelt de RVZ voor dat
het aangekondigde Kwaliteitsinstituut heel snel van start gaat met
ambitieuze normen voor de kwaliteit. Omdat samenwerking tussen
zorgaanbieders meer dan ooit noodzakelijk wordt voor de kwaliteit van
zorg, zal de NMa minder stringent moeten optreden. Voor samenwerking
moet niet gelden "nee, tenzij" maar "ja, mits". De financiering moet
kwaliteit en samenwerking bevorderen en niet productie en omzet. Daarom
moeten de DBC's (Diagnose Behandel Combinaties) plaatsmaken voor
beloning van gerealiseerde gezondheidswinst. De spoedeisende hulp (de
SEH-afdelingen van ziekenhuizen) moet wettelijk worden geregeld. Voor
de `krimpregio's' (onder andere Zuid-Limburg) zal het kabinet
specifieke maatregelen moeten nemen om de medische zorg op peil te
houden.
Contactpersoon
Drs. P. (Pieter) Vos