Wereldprimeur voor robot-endoscopische bijschildklierverwijdering in OLV Ziekenhuis Aalst
12/10/2011 21:00
OLV Ziekenhuis Aalst
Endocrien chirurg dr. Sam Van Slycke van het OLV Ziekenhuis te Aalst voerde eind september als eerste in de wereld een robot-endoscopische bijschildklierresectie uit. De robot wordt in het OLV Ziekenhuis al regelmatig ingezet voor het wegnemen van de baarmoeder, voor prostaatverwijdering en voor hartoperaties. Het is echter de eerste keer dat een chirurg de robot ook gebruikte om de bijschildklier bij een patiënt te verwijderen. Nu de knowhow in het OLV Ziekenhuis ter beschikking is, is het de bedoeling om deze techniek standaard toe te passen bij patiënten die een hyperfunctionerende bijschildklier hebben.
Dr. Sam Van Slycke, algemeen en endocrien chirurg in het OLV Ziekenhuis, is de eerste arts ter wereld die de volledig endoscopische techniek met de robot toepaste. Sinds begin 2010 gebeurde de bijschildklierresectie in het OLV Ziekenhuis al op endoscopische wijze. Dr. Van Slycke was daarmee pionier in België, vermits vele andere Belgische ziekenhuizen nog steeds de 'klassieke manier' gebruiken om de bijschildklier te verwijderen (waarbij de vier bijschildklieren via een grotere insnede worden nagekeken).
De ingreep die recent met de robot werd gerealiseerd verliep via een kijkoperatie in de hals, met een incisie van 8,5 mm, voor het inbrengen van de camera, en met 2 werkkanalen van 5 mm voor de instrumenten.
De robot biedt als grote voordeel een perfecte beeldstabiliteit, het 3-dimensioneel zicht en de mogelijkheid om elk detail haarscherp in beeld te brengen. Dit is van het allergrootste belang, omdat omliggende structuren absoluut gespaard dienen te worden (bv. de nervus laryngeus recurrens, of stembandzenuw, een zenuw van 1 tot 1,5 mm die in de buurt van de bijschildklier gelegen is). Voor de patiënt verloopt de dissectie van de bijschildklier nu nóg nauwkeuriger en preciezer. Alle voordelen met betrekking tot minimaal invasieve heelkunde worden dankzij de robot optimaal aangewend.
Dr. Sam Van Slycke: "Los van het esthetische resultaat (nagenoeg onzichtbare littekens), heeft de patiënt met deze operatie geen risico op tijdelijke daling van het calcium, gezien er slechts één bijschildklier wordt benaderd. In de toekomst zal deze techniek wellicht in dagkliniek kunnen worden uitgevoerd. Momenteel dient de patiënt nog één nacht in het ziekenhuis te blijven."
Aan de operatie gaat een zeer intensieve multidisciplinaire samenwerking tussen verschillende artsen vooraf: de hyperfunctionerende bijschildklier moet voor de operatie exact kunnen gelokaliseerd worden. Dat gebeurt aan de hand van een sestamibi SPECT-CT-scan (nucleair onderzoek van het weefsel door inspuiting van een licht radioactieve stof) en een echografie. Dus niet alleen de chirurg, maar ook de radioloog, de endocrinoloog en de medisch nuclearist zijn bij deze behandeling betrokken.
Dat het OLV Ziekenhuis zijn ambitie 'Top in Zorg' wil blijven bestendigen, is met deze ingreep opnieuw aangetoond. De patiënt haalt met de nieuwe techniek maximaal voordeel uit de symbiose tussen medische kennis, teamwork en geavanceerde spitstechnologie. En daar is het in het OLV Ziekenhuis steeds weer om te doen.
Voor eventuele hyperlinks en bijlagen:
Zie het origineel