Nieuws
Depressie verhoogt kans op hartproblemen
woensdag 12 oktober 2011
Heeft u net een hartinfarct gehad, krijgt u er daarna nog eens
depressieve klachten bij. Het overkomt één op de vijf
hartinfarctpatiënten. Die 20% van de patiënten heeft meer dan twee keer
zoveel risico op nieuwe hartproblemen dan de overige 80%.
Marij Zuidersma onderzocht voor welke depressieve hartinfarctpatiënten
die risico's het hoogst zijn. Vandaag, 12 oktober, promoveert ze aan de
Rijksuniversiteit Groningen op haar onderzoek. De Hartstichting heeft
het onderzoek mede gesteund.
Nieuwe inzichten
"Depressie bij hartpatiënten is een signaal voor een verhoogd risico op
een nieuw hartinfarct", zegt Zuidersma. Helaas blijken
depressiebehandelingen vaak niet aan te slaan. De hartklachten nemen
helemaal niet af en de depressie vermindert nauwelijks. Zuidersma:
"Patiënten bij wie een depressiebehandeling niet aanslaat hebben een
verhoogd risico op hartproblemen. Dat verhoogde risico zien we ook bij
patiënten bij wie het aantal depressiesymptomen toeneemt. Een derde
risicofactor is depressie die gedomineerd wordt door vermoeidheid."
Opvallend is wel dat het krijgen van nieuwe hartproblemen ook aanwezig
is in infarctpatiënten bij wie de diagnose 'depressie' niet gesteld kan
worden, maar die op vragenlijsten wel aangeven depressie symptomen te
hebben en bij patiënten met minimale depressieve klachten. Het lijkt er
dus op dat het verhoogde risico op nieuwe hartklachten niet alleen te
wijten is aan de depressie.
Ontrouw
Zuidersma kwam erachter dat het verhoogde risico voor 33% verklaard kan
worden doordat depressieve patiënten een ernstiger hartziekte hebben.
Een andere verklaring ziet ze in ontrouw aan de therapie: "Depressieve
hartinfarctpatiënten nemen minder vaak deel aan hartrevalidatie. Vaak
leven zij ook ongezonder dan hartinfarctpatiënten zonder depressie. Zo
hebben ze vaak meer moeite met het stoppen met roken." Toekomstige
studies moeten uitwijzen in hoeverre extra motiveren en begeleiden van
deze patiënten hierin hun risico op nieuwe hartproblemen zou verlagen.