Ingezonden persbericht
COPD-er in 2012: wel gezond eten maar niet stoppen met roken
Politiek hoogspel in plaats van gezondheidsbeleid
Den Haag, 29 juni 2011
De minister van VWS was helder vorige week: het basispakket in Nederland is een politieke keuze. In 2012 krijgen patiënten met COPD, diabetes of hartklachten via een gecoördineerde multidisciplinaire zorgaanpak dieetadvisering als onderdeel van hun behandeling vergoed. Echter het behandelen van de tabaksverslaving voor juist deze chronisch zieken wordt zonder argumentatie verwijderd. Artsen roepen nogmaals de Kamer vandaag op de stoppen-met-rokenprogramma's in het basispakket te behouden. Geen politiek hoogspel maar een gezondheidsbeleid met effectief bewezen interventies. Dat moet de inzet zijn!
Al eerder riepen wetenschappers en artsen het kabinet en de Tweede Kamer op de vergoeding voor de behandeling van tabaksverslaving in het basispakket te behouden. Met een brandbrief, een petitieaanbieding en vele individuele gesprekken met en brieven aan zorgwoordvoerders wilden zij het helder maken: het vergoeden van stoppen-met-rokenprogramma's levert 105 miljoen euro op en spaart 37.000 levens in plaats van de 20 miljoen euro die de minister nu als bezuiniging opvoert.
Kromme beslissing
De minister lichtte het besluit in het overleg in de Kamer vorige week toe met de opmerking dat deze pakketbeslissing een politieke keuze is. Geen argumenten, geen onderbouwing. De brief van de minister gisteren over de vergoeding van dieetadvisering in zorgstandaarden bevestigt dit. We adviseren een COPD patiënt wel over zijn voedingspatroon. Maar de directe oorzaak van COPD en de enige remedie om verergering van de ziekte te voorkomen, moet hij zelf betalen, ondanks zijn hardnekkige verslaving.
Roken leidt tot 20,9% van de verloren levensjaren, vergeleken met 0,9% verloren levensjaren door te veel verzadigd vet, 3,9% door te weinig fruit, 2,0% door te weinig groente, 3,3% door te weinig vis en 5,8% door overgewicht.(1) Stoppen met roken is (net als dieetadvisering) niet voor niets een belangrijk onderdeel van zorgstandaarden voor chronische ziekten. Maar ook voor zwangeren en patiënten die een operatie ondergaan is stoppen met roken het eerste devies(2). De huidige beslissing van de minister is krom en niet gebaseerd op rationele keuzes die goed zijn voor een gezond Nederland. Ze zijn gebaseerd op eigen overtuiging en politieke druk binnen het gedoogkabinet.
Verslavend
Natuurlijk realiseren patiënten zich ook dat het in hun belang is dat ze stoppen met roken. Het feit dat veel patiënten hier desondanks niet in slagen, laat zien hoe verslavend tabak is. Ook wordt onder laag opgeleiden en mensen met een lage beurs vaker gerookt dan onder hoog opgeleiden. Het betalen van de behandeling is voor deze mensen vaak niet eenvoudig. Nog deze week oordeelde de commissie-Garretsen, dat tabak vanwege zijn verslavende karakter tot de harddrugs zou moeten worden gerekend. Des te meer reden om de behandeling van tabaksverslaving, net als de behandeling van alcohol- en drugsverslaving, in het basispakket te behouden.
1 VTV - 2006
2 Zie bijlage voor lijst aandoeningen gerelateerd aan tabaksverslaving