UMC St Radboud
Griepvaccin effectief en veilig voor patiënt met niercelkanker
29-06-2011
Werking van vaccin wordt niet belemmerd door tyrosinekinaseremmers
Het griepvaccin werkt óók bij patiënten met uitgezaaide niercelkanker
die worden behandeld met angiogeneseremmers. Tot die conclusie komt een
groep Nijmeegse onderzoekers na onderzoek bij deze patiënten. De
resultaten van het onderzoek zijn gepubliceerd in Clinical Cancer
Research.
Patiënten met uitgezaaide niercelkanker worden vaak behandeld met
tyrosinekinaseremmers van de angiogenese, zoals sunitinib en sorafenib.
Deze medicijnen houden de tumoren in toom door de belangrijke
groeifactor VEGF (vascular endothelial growth factor) te blokkeren. Om
te kunnen groeien, heeft een tumor steeds meer zuurstof en voedsel
nodig. Voor de aanvoer van die stoffen moeten er voortdurend nieuwe
bloedvaten worden aangelegd; een proces dat angiogenese wordt genoemd.
De groeifactor VEGF is de belangrijkste aanjager van dit bouwproces.
Wordt dit VEGF geblokkeerd, dan groeit de tumor dus minder gemakkelijk.
Omdat VEGF bij het niercelcarcinoom fors verhoogd is, zijn deze
middelen vooral bij deze aandoening effectief.
Betrouwbaar antwoord
Carla van Herpen, medisch oncoloog in het UMC St Radboud: "Veel
patiënten met uitgezaaide niercelkanker reageren vaak heel goed op deze
angiogeneseremmers, waardoor de kwaliteit van leven voor deze wat
oudere patiëntengroep relatief goed is. Omdat deze kwetsbare groep -
vanwege leeftijd en ziekte - ook extra gevoelig voor de griep, stellen
patiënten regelmatig de vraag of het verstandig is om zich daartegen te
laten vaccineren."
Die vraag is niet eenvoudig te beantwoorden. Van Herpen: "Sinds enige
tijd weten we dat deze angiogeneseremmers niet alleen VEGF remmen, maar
dat ze ook delen van het afweersysteem beïnvloeden. De ene remmer doet
dat bovendien weer nét iets anders dan de andere remmer. We konden dus
ook niet met zekerheid aangeven of het griepvaccin bij deze patiënten
werkte of niet. Bewijs ontbrak. Daarom zijn we op zoek gegaan naar een
duidelijk en betrouwbaar antwoord."
Griepprik aanbevolen
In Clinical Cancer Research presenteren Van Herpen en haar Nijmeegse
collega´s nu de resultaten van hun onderzoek. Omdat sunitinib en
sorafenib verschillende onderdelen van het immuunsysteem beïnvloeden,
zijn beide middelen onderzocht. Van Herpen: "Ons onderzoek laat zien
dat het griepvaccin net zo effectief is bij patiënten met sunitinib en
patiënten met sorafenib als bij gezonde vrijwilligers. Vandaar dat we
kankerpatiënten die met een van beide angiogeneseremmers behandeld
worden voortaan aanbevelen om de griepprik te gaan halen."