Trefwoorden: fecale incontinentie, bekkenfysiotherapie
Promotie mw. drs. Esther M.J. Bols
Faculty of Health, Medicine and Life Sciences.
Promotor: prof.dr.R.A. de Bie. Co-promotores: dr. B. Berghmans; dr. E.
Hendriks
Titel: "Pelvic physiotherapy in faecal incontinence"
Woensdag 15 juni 2011, 14.00 uur
Fecale incontinentie komt onder meer voor bij pas bevallen vrouwen. Een
systematisch literatuuroverzicht toont aan dat een ruptuur van de anale
sluitspier tijdens de bevalling (prevalentie 27%) is geassocieerd met
het ontstaan van postpartum fecale incontinentie.
Na falen van medicatie en dieetaanpassingen wordt bekkenfysiotherapie
beschouwd als eerste behandeloptie, gebaseerd op weinig bijwerkingen en
gerapporteerde succespercentages. Uit een interventiestudie bleek
rectale ballontraining niet effectiever als toevoeging op
bekkenbodemspiertraining. Hierdoor blijven de huidige consensus
aanbevelingen voor bekkenfysiotherapie gehandhaafd: beginnen met
advies, informatie en bekkenbodemspiertraining, gevolgd door
verschillende biofeedback elementen bij onvoldoende symptoomreductie.
Het gebruik van constiperende medicatie, tenminste één obstetrische
risicofactor en minder schaamte bleken geassocieerd met succes van
bekkenfysiotherapie. Voor evaluatie van therapie wordt de Wexner score
aanbevolen voor het bepalen van de ernst en de Fecal Incontinence
Quality of Life Scale voor de beoordeling van kwaliteit van leven.
De academische zittingen van de Universiteit Maastricht vinden plaats
in de Aula, Minderbroedersberg 4-6
Maastricht University