Rijksoverheid
Toezicht op fusies in de zorg aangescherpt
Nieuwsbericht | 14-06-2011
Het toezicht op fusies tussen zorginstellingen wordt aangescherpt. Met
dit voorstel van minister Schippers en staatssecretaris Veldhuijzen van
Zanten is het Kabinet akkoord gegaan.
Afgelopen jaren zijn veel zorginstellingen gefuseerd. Als patiënten en
cliënten daar beter van worden, is er natuurlijk geen probleem. Helaas
zijn er ook voorbeelden van fusies waarbij de cliëntgerichtheid en
kwaliteit van zorg onder druk kwam te staan.
De bewindspersonen willen dat er voorafgaand aan een fusie de
verplichting komt om een fusie-effectrapportage op te stellen. Daarbij
gaat het om fusies tussen tenminste twee instellingen waar minimaal 50
personen werken. Uit deze rapportage moeten de meerwaarde en de
risico's van de fusie blijken voor de betrokken instellingen en voor de
cliënten en patiënten. Het doel is dat van te voren goed is doordacht
waarom een fusie wordt aangegaan, wat de gevolgen zijn voor de
kwaliteit en bereikbaarheid van zorg en hoe mogelijke risico's worden
ondervangen. Bij het opstellen van de rapportage moeten de
cliëntenraden en ondernemingsraden betrokken worden.
In het verlengde hiervan scherpt de overheid het toezicht op fusies aan
door de introductie van een zorgspecifieke fusietoets. De Nederlandse
Zorgautoriteit (NZa) zal - zo nodig in overleg met de Inspectie voor de
Gezondheidszorg (IGZ) - deze toets uitvoeren. De toets is gericht op
behoud van kwaliteit en bereikbaarheid van de zorg. De NZa toetst de
voorgenomen fusie op drie aspecten: of er een fusie-effectrapportage is
opgesteld, of belanghebbenden inbreng hebben kunnen leveren op de
fusieplannen en of na de fusie nog steeds wordt voldaan aan de
bereikbaarheidscriteria.
De bereikbaarheidscriteria bestaan op dit moment uit de aanrijtijd van
ambulances binnen 15 minuten, bereikbaarheid spoedeisende hulp binnen
45 minuten, tenminste één aanbieder van crisisopvang GGZ in de regio en
bereikbaarheid acute verloskundige zorg binnen 45 minuten.
Keurt de NZa de fusie af, dan gaat de fusie niet door. Keurt de NZa de
fusie goed, dan kunnen de zorginstellingen de voorgenomen fusie zo
nodig melden bij de NMa die zich richt op het voorkomen van verstoring
van mededinging. Als de NMa ook geen bezwaren ziet, kan de fusie
doorgaan. Daarnaast zal de IGZ bij elke fusie de betrokken instellingen
intensiever volgen.
Zoals ook al in het regeerakkoord is aangekondigd, is het kabinet bezig
om wetgeving voor te bereiden om fusies tussen zorgverzekeraars en
zorginstellingen te verbieden. Deze fusies zijn risicovol voor de
werking van het zorgstelsel en voor de keuzevrijheid van de burgers,
omdat ze het risico met zich meebrengen dat zorgverzekeraars de
belangen van patiënten dan niet objectief behartigen. Het kabinet kijkt
hoe de wetswijziging het best past binnen de Europese regelgeving.
Het is de bedoeling om de wetsvoorstellen eind 2011 naar de Tweede
Kamer te sturen.