Rijksoverheid
Maatregelen om uitgavengroei gezondheidszorg te matigen
Persbericht | 10-06-2011
De ministerraad heeft op voorstel van minister Schippers van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport ingestemd met een brief waarin een
nadere invulling wordt gegeven van maatregelen om de groei van de
uitgaven in de zorg te matigen.
Met deze maatregelen worden niet alleen tegenvallers op de lopende
VWS-begroting ondervangen, ook worden nu al maatregelen aangekondigd
voor de begroting 2012 die niet tot Prinsjesdag kunnen wachten. De
overschrijdingen worden zo veel mogelijk teruggehaald op de terreinen
waar de tegenvallers zich voordoen. De ministerraad heeft op voorstel
van minister Schippers eveneens ingestemd met plannen om de structurele
houdbaarheid van de geestelijke gezondheidszorg te waarborgen.
De zorguitgaven nemen elk jaar opnieuw fors toe; verschillende factoren
veroorzaken dit. Er zijn steeds meer patiënten die langer leven en
daardoor langer zorg nodig hebben. Door medisch-technologische
ontwikkelingen zijn er veel nieuwe en innovatieve - maar wel vaak dure
- behandelingen mogelijk. Sociaal-cultureel geldt dat mensen meer vraag
hebben naar zorg en dat hun kwaliteitseisen hoger worden. Ook zijn
steeds minder ziektes dodelijk, maar het gevolg van deze positieve
ontwikkeling is wel dat er steeds meer chronisch zieken zijn (ook op
jonge leeftijd). Al deze ontwikkelingen bij elkaar veroorzaken een
stijgende vraag naar zorg en daarmee fors oplopende zorgkosten en in de
toekomst problemen op de arbeidsmarkt.
Het kabinet trekt de komende periode EUR15 miljard extra uit voor de
zorg. Bovenop deze extra miljardeninvestering vinden desondanks
overschrijdingen plaats. Wanneer de overschrijdingen niet worden
teruggehaald, zouden de zorgkosten nog veel meer toenemen en fors uit
de pas gaan lopen met de economische groei. Op de lopende VWS-begroting
2011 is de tegenvaller ongeveer EUR1,1 miljard, die ook de komende
jaren doorwerkt. Op Prinsjesdag wordt het beeld voor de komende jaren
duidelijk.
Om maatregelen tijdig per 1 januari 2012 in werking te kunnen laten
treden, worden de volgende maatregelen aangekondigd:
* De overschrijding bij de huisartsen wordt teruggehaald door een
korting van EUR132 miljoen op het tarief. Ook bij verloskunde en
logopedie wordt de overschrijding door een tariefskorting
teruggehaald (bij elkaar EUR16 miljoen).
* Ook in de fysiotherapie wordt de overschrijding teruggehaald.
Fysiotherapiebehandelingen worden vanaf 2012 pas vergoed bij meer
dan 20 behandelingen per aandoening. Dit resulteert in een bijdrage
aan de dekking van de overschrijdingen van EUR80 miljoen per jaar.
Verder is de dekkingsbijdrage van het uit het pakket halen van
enkele aandoeningen waarvoor langdurige/chronische fysiotherapie
wordt vergoed EUR30 miljoen per jaar.
* Het stoppen met roken-programma en dieetadvisering gaan uit het
pakket. Dit levert jaarlijks EUR64 miljoen dekking van
overschrijdingen op.
* Maagzuurremmers gaan eveneens uit het pakket, maar chronisch zieken
worden van deze maatregel uitgezonderd. De bijdrage aan de dekking
van de overschrijdingen is EUR75 miljoen in 2012.
In een afzonderlijke brief gaat het kabinet in op de situatie in de
curatieve geestelijke gezondheidszorg (GGZ). Net als met andere
zorgsectoren wil het kabinet met de GGZ afspraken maken om deze sector
snel toekomstbestendig te maken. Het kabinet wil samen met de sector
een brede beleidsagenda opstellen, waarin naast kostenbeheersing en
efficiency, ook prestatiebekostiging, preventie, zelfmanagement en
e-health, verplaatsing van behandeling van de dure tweedelijnszorg naar
de goedkopere eerstelijnszorg, risicodragendheid van verzekeraars en
verbetering van de kwaliteit worden opgenomen. Minister Schippers wil
nog dit najaar een bestuurlijk akkoord met de sector sluiten.
In de brief wordt met betrekking tot de GGZ de onderstaande maatregelen
aangekondigd. Het gaat hierbij niet alleen om het tegengaan van de
overschrijdingen, maar ook om maatregelen die nog voortvloeien uit het
regeer- en gedoogakkoord en om nadere uitwerkingen van de VWS-begroting
2011. De aanvullende maatregelen omvatten een bedrag van ongeveer 400
miljoen euro. Ondanks de maatregelen zal de curatieve GGZ ook in deze
kabinetsperiode nog groeien:
* Om de overschrijdingen in de GGZ terug te halen, komt er een
tariefkorting van EUR222 miljoen.
* In de tweedelijns-GGZ komt een eigen bijdrage voor verzekerden van
18 jaar en ouder. De al bestaande eigen bijdrage in de
eerstelijns-psychologische zorg wordt verhoogd. De eigen bedrage in
de eerstelijn is echter lager dan de eigen bijdrage in de tweede
lijn. Zo worden patiënten gestimuleerd om zorg te zoeken in de
goedkopere eerstelijn en wordt behandeling van lichte problematiek
in de duurdere tweedelijn ontmoedigd. Ook komt er een eigen
bijdrage bij een verblijf in een instelling voor geneeskundige GGZ.
* Patiënten die in de tweedelijns geneeskundige GGZ zonder tijdige
afmelding niet op hun afspraak komen, moeten hun no show vanaf 2012
zelf gaan betalen.
* Het aantal verzekerde zittingen van de eerstelijnspsycholoog wordt
verlaagd van 8 naar 5 per jaar.
* De aanpassingsstoornis gaat uit het pakket.
* Door budgettering van alle GGZ-aanbieders (ook de vrijgevestigden
en de niet-gebudgetteerde instellingen) wordt er een meer gelijk
speelveld gecreëerd en kan er een scherpere inkoop van zorg door
verzekeraars tot stand komen.
De ministerraad heeft ingestemd met toezending van beide brieven aan de
Tweede Kamer.