Vilans
Op bezoek bij de Guided Care Nurse in Baltimore
We gaan naar Baltimore! Zaterdag 4 juni vertrekken we. Vijfentwintig
Nederlanders, op studiereis naar Het Guided Care Model. In Baltimore
werken speciaal opgeleide Guided Care Nurses al enige tijd met dit
model, dat `optimale zorg op maat' biedt voor chronisch zieken met
multimorbiditeit en hun naasten. Mijn reisgenoten zijn onderzoekers,
beleidsmakers, verzekeraar en een grote groep hulpverleners uit het
hele land. Zij kennen de patiëntengroep als geen ander. Hun worsteling
met het inrichten van de zorg voor deze groep was voor mij aanleiding
om op zoek te gaan naar een `andere benadering voor Multimorbiditeit'.
In elkaar grijpende ziektes en problemen
Vorig week schreven we in Medisch Contact (externe link) dat 15-20% van
de chronisch zieken te maken heeft met een `Spaghetti' van in elkaar
grijpende ziektes en problemen. Voor deze groep schiet een aanpak via
de huidige diseasemanagementprogramma's veelal tekort. Het onderstaande
Spaghettimodel van Vilans laat dit proces zien. Wij denken dat voor de
patiëntengroep in de `spaghetti der multimorbiditeit' een andere
benadering nodig is: geen diseasemanagement maar casemanagement. Voor
deze kwetsbare groep patiënten is een casemanager nodig om de zorg te
integreren en aan te passen aan de specifieke vragen en situatie van de
patiënt en diens mantelzorger.
spaghettimodel multimorbiditeit
Klik op de afbeelding voor een vergrote weergave.
Guided Care Model
Het Guided Care Model is in mijn ogen een veelbelovend, nieuw model van
casemanagement. Chad Boult, de bedenker van Guided Care, heeft de beste
ideeën over zorg voor chronisch zieken op een slimme manier
gecombineerd. Je zou het Guided Care Model kunnen omschrijven als een
combinatie van:
1. het Chronic Care Model
2. de "Chronic Disease Self-management (CDSM)" cursus, ontwikkeld door
Kate Lorig
3. theorieën over transities in de ouderenzorg van Eric Coleman
De zorg wordt geleverd vanuit de eerste lijn. De Guided Care Nurse,
vergelijkbaar met de rol van de casemanager, vervult een cruciale rol.
Zij is vertrouwenspersoon en aanspreekpunt. Patiënten kunnen altijd bij
haar terecht.
Ideaal voor Nederland?
Het Guided Care Model lijkt ideaal voor Nederland. We hebben een sterke
eerstelijnsgezondheidszorg met goed opgeleide verpleegkundigen die de
rol van een Guided Care Nurse zo zou kunnen vervullen. Maar er zijn nog
vele vragen, ik noem er hier drie:
1. De meest centrale vraag is natuurlijk: voor welke mensen is het
Guided Care model het meest toepasbaar? En hoe vind je deze mensen?
2. Wat is de caseload voor de casemanager? In de VS heeft een Guided
Care verpleegkundige een caseload van 50 a 60 patiënten met
chronische ziekten en multimorbiditeit. Is dat ook haalbaar en
wenselijk in Nederland?
3. Hoe werkt het individueel zorgplan in de VS bij deze groep
kwetsbare veelal oudere patiënten? Lukt het om zelfmanagement een
prominente plek te geven in het zorgplan?
Wilt u meer weten? Lees de artikelen over Het Guided Care Model en Het
Chronic Care Model.
Na 11 juni vertel ik u meer. Mocht u mij een vraag willen meegeven dan
kan dat zeker. Stel uw vraag in een reactie op dit Blog. Tot over twee
weken?
Door Stannie Driessen | 0 reacties
Tags: zelfmanagement, multimorbiditeit, Chronic Care Model, individuele
zorgplannen, Guided Care Model
Stuur dit artikel door
Laat een reactie achter
Laat een reactie achter
Reden van wijziging ____________________
Naam ____________________
E-mailadres ____________________
Uw reactie
________________________________________
________________________________________
________________________________________
________________________________________
________________________________________
________________________________________
________________________________________
________________________________________
________________________________________
________________________________________
Plaats reactie Voorbeeld Annuleren
Over de auteur
thumbnail
Stannie Driessen
Programmaleider kwaliteit en innovatie chronisch zieken
(030) 789 25 49 / bgg 25 37 s.driessen@vilans.nl
Stannie Driessen: 'Zorgen dat meer Chronisch Zieken zelf de regie
kunnen nemen' Van ziekte en zorg naar gedrag en gezondheid. Dit motto
uit het RVZ advies `Zorg voor je gezondheid!' is denk ik...
* Meer informatie over Stannie Driessen
* Toon alle blogs van Stannie Driessen
Actueel
* Blogs
* Evenementen
* Nieuws
* Van protocol naar zelfmanagement 31 mrt 2011
* Generiek zorgplan: de smartphone onder de individuele zorgplannen
22 apr 2011
* Een individueel zorgplan voor Henk & Ingrid 28 feb 2011
* Taxichauffeur en zelfmanagement 19 nov 2010
* Renaissance voor publieke gezondheidszorg 09 nov 2010
Alle gerelateerde blogs