VU medisch centrum
Zeer positieve resultaten van borstoperatie met echo
21 april 2011
Dankzij een nieuw echoapparaat kan VUmc onderzoek doen naar echogeleide
operaties bij borstkanker. Het echoapparaat is er gekomen dankzij de
opbrengsten van een boek dat Mark Osinga schreef over de ziekte en dood
van zijn vrouw die aan kanker leed. Arts-onderzoeker Nicole Krekel
vertelt.
Foto: Jeroen Oerlemans Nicole Krekel demonstreert het nieuwe
echoapparaat Borstkanker is de meest voorkomende kanker bij vrouwen.
Eén op de negen krijgt ermee te maken. Bij niet voelbare tumoren maken
de chirurgen in VUmc tijdens de operatie al gebruik van echografie,
verricht door de radioloog. Op deze manier is precies te zien wat er
weggehaald moet worden. Bij voelbare kwaadaardige afwijkingen gebeurt
dat niet. De chirurg kan immers voelen waar de knobbel zit. Maar wat
bleek? Nicole Krekel: "Uit onderzoek bij 750 patiënten is gebleken dat
bij minstens de helft veel te veel gezond weefsel wordt weggehaald
rondom de kwaadaardige afwijking. En desondanks blijkt bij een aantal
patiënten toch nog microscopische resten van de afwijking te zijn
achtergebleven." Dat pleitte voor onderzoek naar echogeleid opereren.
Het onderzoek wordt gesteund door de borstkankerstichting Pink Ribbon.
Krekel coördineert het onderzoek onder supervisie van oncologisch
chirurgen Sybren Meijer en Petrousjka van den Tol.
Te leen
Er doen zes ziekenhuizen mee. Voor de duur van het onderzoek heeft
Toshiba nog twee echoapparaten te leen gegeven. Die staan in het
medisch Centrum Alkmaar en het Rode Kruis Ziekenhuis in Beverwijk. Voor
de echogeleide borstoperaties in het Haarlemse Kennemer Gasthuis, de
Gelderse Vallei in Ede en het Waterlandziekenhuis in Purmerend, gaat
het apparaat van VUmc op reis. Krekel bedient dan het echoapparaat en
dus niet een radioloog. "Het eerste halve jaar hebben de chirurgen en
ik geoefend met het apparaat. We zijn goed geïnstrueerd door de
radiologen van VUmc. Wat we bovendien doen, is voorafgaand aan de
operatie met de radioloog kijken waar de tumor zit."
Veelbelovend
De resultaten zijn tot nu toe veelbelovend. In de onderzoeksperiode
zijn dertig patiënten met de chirurgische echo geopereerd, onder
begeleiding van chirurg Petrousjka van den Tol. "De tumor bleek bij
deze groep op één na helemaal weg te zijn, terwijl het verwijderd
borstweefsel zo minimaal mogelijk was." Sinds oktober is de studie
officieel van start en inmiddels zijn 60 patiënten van de in totaal
voor het onderzoek nodige aantal van 120 geopereerd. Ondanks de
positieve resultaten is het niet gemakkelijk om iedereen te overtuigen.
"Er zijn veel nieuwe ontwikkelingen en specialisten houden graag aan
hun eigen geloof vast. Gelukkig zijn de deelnemende ziekenhuizen
allemaal heel enthousiast."
Ellen Kleverlaan
bron: Tracer