Gezinsgerichte aanpak werkt bij kind met overgewicht
Een intensieve multidisciplinaire aanpak, gericht op kind en ouders,
heeft (bescheiden) effect op gewicht, fitheid en levenskwaliteit van
kinderen met ernstig overgewicht. Dat bleek uit een vergelijkend
onderzoek in Den Haag. Op 7 april promoveert gezondheidswetenschapper
Rimke Vos erop.
Minder zelfvertrouwen, slechte gezondheid
Ernstig overgewicht (obesitas) komt ook bij kinderen steeds vaker voor.
Het heeft gevolgen voor schoolprestaties en sociale ontwikkeling. Soms
is er zelfs al negatieve invloed op de gezondheid van het kind. Te
dikke kinderen hebben vaker minder zelfvertrouwen en daardoor een
beduidend lagere kwaliteit van leven dan leeftijdgenoten met een
normaal gewicht. De meeste kinderen met overgewicht blijven ook als zij
volwassen zijn te zwaar. Dat kan grote gevolgen hebben voor hun
gezondheid, want door hun overgewicht lopen ze een sterk verhoogd
risico op hart- en vaatziekten en suikerziekte.
Gezamenlijke aanpak
Obesitas is moeilijk aan te pakken. Het is een probleem dat in de loop
van jaren is ontstaan. Slechte gewoonten op het gebied van eten en
bewegen zijn dan al diep ingesleten. De meest geschikte benadering voor
obesitas bij kinderen is een groepsbehandeling, die bestaat uit een
aantal sessies. Deze worden verzorgd door een diëtist, een
fysiotherapeut en een gezondheidspsycholoog. De sessies voor de
kinderen zijn gericht op voeding, manieren om zelfbeheersing te
oefenen, lichamelijke activiteit en verbetering van het zelfvertrouwen.
Ook voor de ouders zijn er bijeenkomsten. Daarin komen globaal dezelfde
onderwerpen aan bod. In het HagaZiekenhuis van Den Haag, op de locatie
Juliana Kinderziekenhuis, werd met zo'n aanpak gewerkt: 'Haagse
maatjes'.
Onderzoeksopzet
Gezondheidswetenschapper Rimke Vos voerde een vergelijkend onderzoek
uit om het effect van deze methode in kaart te brengen. Naast de groep
kinderen met overgewicht tussen 8 en 17 jaar die de behandeling kregen,
was er een controlegroep van kinderen met overgewicht die alleen
adviezen kregen. Ook werden metingen verricht bij kinderen met een
gezond gewicht in dezelfde leeftijdsgroep.
Bescheiden effect
'Ons multidisciplinair behandelprogramma liet een bescheiden effect
zien op de mate van obesitas en lichamelijke fitheid', aldus Vos. De
kinderen in de controlegroep verloren echter geen gewicht en hun
conditie ging zelfs achteruit. De kwaliteit van leven van de kinderen
die deelnamen aan het behandelprogramma ging volgens de onderzoekers
aanzienlijk omhoog. Reden genoeg dus om door te gaan met deze aanpak.
Meer vragen te beantwoorden
Tegelijkertijd is er nog veel onderzoek te verrichten. Met name de
effecten van overgewicht op de darmhormonen en op de neiging tot
ontstekingen van het lichaam blijven vragen oproepen. Ook de
onderliggende psychologische mechanismen in gezinnen waarin kinderen
met ernstig overgewicht opgroeien, verdienen nog nader onderzoek. Stuk
voor stuk onderwerpen die binnen het Leidse thema 'Health, prevention
and the human life cycle' aan de orde zijn.
Rimke Vos promoveert op 7 april bij prof.dr. J.M. Wit
(Kindergeneeskunde) en prof.dr. H. Pijl (Endocrinologie).
Links
* Profileringsgebied Health, prevention and the human life cycle
* Geneeskunde studeren in Leiden, bachelor en master
* Psychologie studeren in Leiden, bachelor en master
Â
(5 april 2011/Pieter van Megchelen)
Universiteit Leiden