UMC Utrecht
Minder bijwerking dankzij mildere chemo
Kinderen met leukemie kunnen soms toe met mildere chemotherapie. Hun
immuunsysteem blijft daardoor sterker en de behandeling hoeft minder
vaak onderbroken te worden. Kinderarts-in-opleiding Korneel van Tilburg
van het UMC Utrecht promoveert 22 maart op dit onderzoek.
Dankzij zware chemotherapie overleeft zo'n 90 procent van
leukemiepatiënten hun ziekte. Maar het immuunsysteem loopt daardoor wel
schade op. Tijdens de behandeling hebben de patiënten daardoor vaker
last van infecties en moet de chemokuur soms stopgezet of verlaagd
worden.
Korneel van Tilburg onderzocht of mildere chemotherapie ook
daadwerkelijk minder schadelijk is. Hij vergeleek gedurende twee jaar
twee groepen kinderen waarbij rond hun 5e leukemie was vastgesteld. De
ene groep van 117 patiëntjes kreeg de zware, standaardbehandeling. De
andere groep van 54 patiëntjes had een gunstig risicoprofiel, hun
tumorcellen zijn gevoeliger voor de behandeling. Zij ondergingen daarom
een mildere vorm van chemotherapie. Daarbij is de dosering en het
aantal doses van de gebruikte medicijnen een stuk lager.
Twee voordelen
Patiënten behandeld met milde chemotherapie blijken tijdens de
behandeling minder bijwerkingen te krijgen. Ze hoeven minder vaak in
het ziekenhuis te worden opgenomen wegens koorts: dit kwam slechts
twintig keer voor. Als ze infecties oplopen, verlopen die minder
ernstig. Dit betekent dat ze minder dagen in het ziekenhuis doorbrengen
en minder antibioticakuren nodig hebben. Het belangrijkste voordeel
hiervan is dat de chemotherapie minder vaak onderbroken of verlaagd
hoeft te worden. Er overleden geen kinderen aan infecties tijdens de
milde chemotherapie. Mildere chemotherapie heeft dus twee voordelen.
Patiënten hebben minder last van infecties als bijwerking en de
chemotherapie wordt beter verdragen.
"Hiermee maken wij de voordelen van kankerzorg op maat zichtbaar", zegt
kinderarts-hematoloog dr. Marc Bierings van het UMC Utrecht. Hij
begeleidde het onderzoek. "Door te analyseren hoe tumorcellen op
chemotherapie reageren kunnen we de behandeling aanpassen aan
individuele patiënten. Bij jonge leukemiepatiënten is genezing
natuurlijk het belangrijkst, maar de kinderen moeten daarna nog
tientallen jaren met hun immuunsysteem leven. Mildere chemotherapie
richt minder schade aan en lijkt de kinderen dus een betere start te
geven. In de kinderoncologie strijden we niet alleen tegen de tumor,
maar ook tegen de bijwerkingen."
vrijdag 18 maart 2011