Risk factors for late graft failure and mortality in renal transplantation
Datum: 09 februari 2011
Promotie: dhr. A.P.J. Vries, 16.15 uur, Academiegebouw, Broerstraat 5,
Groningen
Proefschrift: Risk factors for late graft failure and mortality in
renal transplantation
Promotor(s): prof. dr. R.O.B. Gans, prof.dr. W.J. van Son
Faculteit: Medische Wetenschappen
Risicofactoren voor overlijden aan hart- en vaatziekten na
niertransplantatie
Alle ontwikkelingen in de transplantatiegeneeskunde ten spijt, hebben
patiënten na een niertransplantatie een verhoogde kans om vroegtijdig
te overlijden aan hart- en vaatziekten. In zijn promotieonderzoek toont
Aiko de Vries aan dat overbelasting van het hart, een matige
nierfunctie en de noodzaak om bloeddrukverlagende medicijnen te
gebruiken, een groter risico vormen op vroegtijdig overlijden dan de
ontwikkeling van het metabool syndroom.
Bij de meerderheid van de patiënten is een jaar na de
niertransplantatie sprake van het metabool syndroom, een verzamelnaam
voor een complex van samenhangende risicofactoren voor hart- en
vaatziekten. De betreffende risicofactoren zijn overgewicht, hoge
bloeddruk en een verslechterd profiel van cholesterolwaarden. De
aanwezigheid van het metabool syndroom hangt samen met
insulineresistentie en kan bijdragen aan een versnelde `slijtage' van
het niertransplantaat.
Vrouwen hebben vaker dan mannen het metabool syndroom na
niertransplantatie, en hebben meer gewichtstoename. Overgewicht, de
vetverdeling over het lichaam (de zg. appelvorm) en gebruik van het
afweeronderdrukkende medicijn prednisolon, blijken belangrijke
voorspellers van insulineresistentie na niertransplantatie. In
vergelijking met niet-getransplanteerde mensen hebben mensen met een
niertransplantatie een 6-7 keer verhoogde kans om vroegtijdig te
overlijden. Overbelasting van het hart, een matige nierfunctie en de
noodzaak tot het gebruik van bloeddrukverlagende medicijnen verklaren
dit verhoogde risico meer dan de aanwezigheid van het metabool
syndroom, aldus DeVries.
Aiko de Vries (Groningen, 1976) studeerde geneeskunde aan de
Rijksuniversiteit Groningen. Hij heeft zijn promotieonderzoek
uitgevoerd bij de afdelingen Interne Geneeskunde en Nefrologie van het
UMCG. Het onderzoek werd gefinancierd door de Nierstichting en ZonMw.
De Vries is nu werkzaam als internist en transplantatienefroloog in het
Leids Universitair Medisch Centrum.
Laatst gewijzigd: 01 februari 2011 11:39
Rijksuniversiteit Groningen