Vrije Universiteit Amsterdam

Osteoporose bij reumatoïde artritis (RA)


* Startdatum: 12-01-2011


* Tijd: 15.45


* Locatie: Aula


* Titel: Inflammatory localized and generalized bone loss in recent-onset rheumatoid arthritis


* Spreker: M. Güler-Yüksel


* Promotor: prof.dr. W.F. Lems prof.dr. T.W.J. Huizinga prof.dr. B.A.C. Dijkmans


* Onderdeel: VU medisch centrum


* Wetenschapsgebied: Medisch


* Evenementtype: Promotie

Osteoporose, oftewel botmineraaldichtheid (BMD) verlies, is een complicatie van reumatoïde artritis (RA). Erg zieke patiënten met RA hebben sneller BMD-verlies in de handen en, in mindere mate, gegeneraliseerd BMD-verlies in de heup en wervelkolom tijdens de eerste jaren van hun ziekte. Vroege en effectieve behandeling met antireumatische combinatietherapie, met prednison stootkuur of TNFa blokker infliximab, leidt tot minder gelokaliseerd BMD-verlies in de handen. Conventionele orale bisfosfonaten beschermen bij RA tegen gegeneraliseerd, echter niet tegen gelokaliseerd BMD-verlies. Zelfs bij patiënten zonder of minder ziekteverschijnselen neemt gelokaliseerd BMD toe. Dit ontdekte Melek Güler-Yüksel in haar promotieonderzoek.

Gelokaliseerd hand BMD-verlies in het eerste jaar van het ziekteproces voorspelt latere gewrichtsschade. Er is echter meer onderzoek nodig om het nut van hand BMD-verlies aan te tonen in de eerste maanden van de ziekte, of zelfs voordat de diagnose gesteld kan worden, als voorspeller voor latere gewrichtsschade bij RA.

Net als bij RA is gelokaliseerd BMD-verlies in de handen versneld bij progressieve handartrose, en dit benadrukt de rol van ontstekingsactiviteit in primaire handartrose. Behandeling met TNFa blokker infliximab vermindert secundaire artrotische gewrichtsschade in de handen waarschijnlijk door het botmetabolisme direct te beïnvloeden en niet via remming van de ontstekingsactiviteit.

Het identificeren van behandelstrategieën om alle vormen van botschade en functionele beperking te behandelen en voorkomen in RA en artrose blijft een uitdaging zegt Güler-Yüksel. Het verminderen van patiënten met RA en artrose is het ultieme doel.

© Copyright Vrije Universiteit Amsterdam