UMC Utrecht
Minder gebruik isoleercel bij tbs'ers
Vroege signalering van agressie bij tbs-patiënten verlaagt het aantal
gevallen van agressie en vermindert het gebruik van de isoleercel.
Verplegingswetenschapper Frans Fluttert van Forensisch Psychiatrisch
Centrum (FPC) Dr. S. Van Mesdag (tbs-kliniek) in Groningen promoveert
dinsdag op dit onderzoek aan het UMC Utrecht.
In het FPC Dr. S. van Mesdag onderzocht Fluttert de `Methode
Vroegsignalering'. De methode draait om het herkennen van signalen van
individuele patiënten die agressief gedrag aankondigen. Een signaal kan
bijvoorbeeld zijn dat een patiënt meer aan drugs denkt, slechter slaapt
of steeds meer achterdochtig is. In wekelijkse gesprekken met de
patiënt identificeert en benoemt de behandelaar deze signalen. Mochten
de signalen optreden dan kan de patiënt overgaan tot stabiliserende
maatregelen, zoals bijvoorbeeld rust en afleiding zoeken op zijn kamer.
Fluttert trainde de sociotherapeuten van alle zestien units van de
tbs-kliniek in Groningen om de methode te gebruiken. Gedurende een
periode van dertig maanden kwamen in totaal 168 patiënten met de aanpak
in aanraking. En dat bleek effectief. Ten tijde van de
standaardbehandeling moest er 219 keer een patiënt gesepareerd worden,
in de isoleercel geplaatst, meestal omdat hij agressief en onhandelbaar
was. Dankzij de Methode Vroegsignalering verminderde het aantal
separaties naar 104. Een halvering van het aantal incidenten.
De methode is dus geen crisismanagement of agressie-vermindering, het
gaat om het voorkómen van agressie. Agressie varieert van schelden en
bedreigingen tot fysiek geweld. Agressie verslechtert het leefklimaat
voor de patiënten en heeft natuurlijk een negatieve invloed op de
werksfeer. De Methode Vroegsignalering is opgeknipt in vier stappen.
Achtereenvolgens het informeren van de patiënt, het identificeren van
waarschuwings¬signalen, het gedrag monitoren en eventueel preventieve
maatregelen nemen.
De Methode Vroegsignalering is in Nederland en daarbuiten een succes.
In Nederland gebruiken inmiddels vijf van de negen fpc's de methode. In
België, Duitsland, Zweden en Noorwegen werken diverse forensische
instellingen met de methode.
Patiënten in de Mesdag waar Fluttert werkt lijden vaak aan psychotische
en/of (antisociale) persoonlijkheids¬stoornissen. Ze zijn veroordeeld
voor zware misdrijven met drugs, seksueel geweld, geweld of doodslag.
In aanvulling op een gevangenisstraf heeft de rechter de maatregel
`terbeschikkingstelling' (tbs) opgelegd. Alleen mensen die verminderd
toerekeningsvatbaar zijn komen daarvoor in aanmerking.
Frans Fluttert werkt als onderzoeker bij het Forensisch Psychiatrisch
Centrum Dr. S. van Mesdag in Groningen. Hij promoveert op 11 januari
aan het UMC Utrecht.
Voor meer informatie, bel 088-75 588 50 of mail info@umcutrecht.nl
maandag 10 januari 2011