Medisch Spectrum Twente
Beter herstel patiënten met gewrichtsklachten na training in resort
Nieuwe methode is niet alleen beter voor patiënt, maar is ook
kosteneffectief
Nadat patiënten met gewrichtsklachten, zoals verergerde reuma of
artrose, uit een ziekenhuis zijn ontslagen moeten ze vaak herstellen om
weer voldoende mobiel te worden. IBR-onderzoeker Yvette Bulthuis van de
Universiteit Twente onderzocht het effect van een intensief
trainingsprogramma van drie weken in een resort. Wat blijkt? Deze
multidisciplinaire methode zorgt niet alleen voor een verbeterde
lichamelijke conditie, mobiliteit, fysieke functie en een betere
kwaliteit van leven op zowel de kort als de lange termijn; de methode
is bovendien niet duurder dan gangbare behandelingen. Bulthuis
promoveert op 25 november aan de faculteit Gedragwetenschappen op haar
onderzoek.
In Nederland worden jaarlijks circa 40.000 patiënten in het ziekenhuis
opgenomen met gewrichtklachten, zoals bij gewrichtsvervangende
operaties aan de heup of de knie, of een opvlamming van reumatoïde
artritis. Met de vergrijzende samenleving zal dit aantal de komende
jaren alleen maar toenemen.
Veel van deze patiënten kampen na de ziekenhuisopname met een
verminderd fysiek functioneren, omdat ze voor en tijdens de
ziekenhuisopname minder mobiel zijn. Uit onderzoek van Yvette Bulthuis
blijkt nu dat een intensieve training van drie weken in een resort
zorgt voor een betere kwaliteit van leven, mobiliteit en een verbeterd
fysiek functioneren, zowel op de korte termijn (drie weken) als op de
lange termijn (een jaar na ontslag). Zo hadden de patiënten die de
training ondergingen minder pijn en konden ze bijvoorbeeld beter
traplopen en uit hun bed komen. De trainingen zorgen niet alleen voor
een beter fysiek herstel en een verhoogde kwaliteit van leven; de
training is daarnaast niet duurder vergeleken met gangbare
herstelmethoden.
Intensieve training
De training die de patiënten kregen is ontwikkeld om de kracht,
mobiliteit, conditie, balans, coördinatie en het fysiek functioneren
van patiënten te verbeteren. Elke patiënt kreeg een intensieve training
die op de persoonlijke situatie en doelen van de patiënt werd
afgestemd. Naast het fysieke aspect was ook voorlichting met onder
andere angstreductie onderdeel van de training.
Bij de patiënten uit de trainingsgroep en de controlegroep werd gebruik
gemaakt van gestandaardiseerde en gevalideerde meetinstrumenten voor
reumapatiënten, die de mobiliteit, pijn, fysiek functioneren en
kwaliteit van leven bepalen. Dit gebeurde vlak voor het ontslag uit het
ziekenhuis, en drie, dertien, 26 en 52 weken nadien.
Onderzoek
Yvette Bulthuis studeerde zowel fysiotherapie als
bewegingswetenschappen. Haar promotieonderzoek voerde ze uit bij de
vakgroep Psychologie & Communicatie van Gezondheid & Risico en het
onderzoeksinstituut IBR, onder begeleiding van promotor prof. dr. Mart
van de Laar. Bij haar onderzoek werkte ze nauw samen met het Medisch
Spectrum Twente, de Ziekenhuis Groep Twente, de Isala Klinieken Zwolle
en de Sint Maartenskliniek in Nijmegen. Het onderzoek is financieel
mede mogelijk gemaakt door het Innovatiefonds Zorgverzekeraars.