Apotheker en huisarts voorkomen samen ziekenhuisopnamen
30 september 2010
Utrecht, 30 september. Vandaag promoveert Anne (A.J.) Leendertse aan de
Universiteit Utrecht, met het onderzoek getiteld "preventing Hospital
Admissions by Reviewing Medication" (PHARM). Anne Leendertse deed
onderzoek naar vermijdbare ziekenhuisopnamen die veroorzaakt worden
door verkeerd medicijngebruik. Jaarlijks belanden ongeveer 16.000
mensen hierdoor in het ziekenhuis. Dit kost de maatschappij jaarlijks
94 miljoen euro. De belangrijkste boodschap van haar onderzoek is dat
dit voorkomen kan worden, als de apotheker en huisarts aan nog
intensievere begeleiding doen.
Intensieve begeleiding in het PHARM-onderzoek in 4 stappen:
De apotheker selecteerde patiënten die een groot risico hadden om te
worden opgenomen in het ziekenhuis. De patiënt werd gevraagd of hij of
zij mee wilde werken en alle medische gegevens en medicatie gegevens
werden van de patiënt verzameld.
Stap 1:
De apotheker ging met de patiënt praten over zijn of haar ervaringen
met geneesmiddelen. Wat hij of zij ervan vond, of ze klachten hadden en
hoe ze de geneesmiddelen gebruikten.
Stap 2:
De apotheker en de huisarts beoordeelden samen of er mogelijke
problemen waren bij de behandeling van de patiënt met zijn of haar
geneesmiddelen. Of alle klachten wel werden behandeld, of er mogelijk
bijwerkingen waren, of alle geneesmiddelen bij elkaar een goede
combinatie waren en of de patiënt alle geneesmiddelen goed kon
gebruiken.
Stap 3:
Daarna gingen de apotheker en de huisarts samen overleggen wat voor de
patiënt de beste behandeling met geneesmiddelen zou zijn, op dat
moment. Samen maakten ze een plan voor verbetering.
Stap 4:
De plannen van de apotheker en de huisarts werden besproken met de
patiënt en met hem of haar overlegd wat er ging veranderen aan de
geneesmiddelen. Vervolgens evalueerden de apotheker en de huisarts
regelmatig of de behandeling volgens plan verliep en of het plan moest
worden bijgesteld.
Doelgroep
Vooral oudere patiënten met meerdere geneesmiddelen, met meerdere
ziektes, met minder goed werkende nieren, een verminderde cognitie,
wonend in een verzorgings- of verpleeghuis of die hun geneesmiddelen
anders gebruiken dan de instructies van de arts, hebben een hoger
risico op zo'n ziekenhuisopname. Vooral voor deze groep is extra
begeleiding van belang.
Resultaat
364 patiënten met deze intensieve begeleiding werden vergeleken met 310
patiënten zonder deze begeleiding. In de intensieve begeleidingsgroep
waren minder ziekenhuisopnames die veroorzaakt werden door
geneesmiddelen. Dit beschermende effect was groter bij patiënten die
meerdere ziektes hadden. 30 patiënten met vijf ziektes zouden op deze
manier begeleid moeten worden om één ziekenhuisopname door
geneesmiddelen te voorkomen.
KNMP verheugd met resultaten
De KNMP heeft het verminderen van het aantal potentieel vermijdbaar
ziekenhuisopnamen als gevolg van medicatiegebruik, tot beleidsspeerpunt
gemaakt. De KNMP is dan ook zeer verheugd met de resultaten het
onderzoek dat is uitgevoerd door Anne Leenderste vanuit het
Universitair Medisch Centrum Utrecht.
* © 2010 KNMP
Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering der Pharmacie