UMC St Radboud
Botox vermindert speekselvloed
28-09-2010
Veel kinderen met een ernstige hersenbeschadiging (´cerebral palsy´)
hebben last van een overmatige speekselvloed. Uit onderzoek van Arthur
Scheffer, KNO-arts in opleiding in het UMC St Radboud, blijkt dat
botox-injecties in de speekselklieren een effectieve en weinig
belastende behandeling kunnen zijn voor dit probleem.
Kinderen die overmatig kwijlen worden vaak gemeden en uitgesloten. In
veel gevallen moeten ze meerdere keren per dag van kleding wisselen en
vaak krijgen ze huiduitslag om de mond. De speekselvloed leidt soms
zelfs tot uitdrogingsverschijnselen of een grotere vatbaarheid voor
longontstekingen. Vandaar dat in ernstige gevallen wordt gekeken of die
speekselvloed is terug te dringen met een operatie.
Drooglegging
Samen met collega´s heeft Arthur Scheffer, KNO-arts in opleiding in het
UMC St Radboud, onderzocht in hoeverre het overmatige kwijlen ook kan
worden aangepakt met een botoxinjectie, een ingreep die minder
ingrijpend is dan bijvoorbeeld een operatie. De resultaten van dit
onderzoek zijn zojuist gepubliceerd in het vooraanstaande vakblad
Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery.
Scheffer: "Ruim honderddertig patiënten tussen de 3 en 27 jaar kregen
onder algehele verdoving een botoxinjectie in de speekselklieren in de
onderkaak. Na twee maanden zagen we dat bij 61 patiënten de
speekselvloed met meer dan de helft was afgenomen. Bij enkele patiënten
verdween ook de uitslag om de mond en vier patiënten konden door de
´kunstmatige drooglegging´ beter spreken. Hoewel het effect van de
botoxinjectie gemiddeld 22 weken aanhoudt, heeft een klein deel van de
patiënten ook na een jaar nog baat bij de behandeling."
Patiëntselectie
Het onderzoek, tot dusver het grootste op dit gebied, wijst uit dat een
botox-injectie een goed alternatief kan zijn voor kinderen met
kwijlproblematiek. Scheffer: "De therapie wordt nog interessanter,
wanneer we vooraf beter kunnen vaststellen welke patiënten goed gaan
reageren. Dat aspect willen we nu verder gaan uitzoeken."