Nieuwe "Beleidsregel kostprijsprincipes" door NZa gepresenteerd en toegelicht
17 september 2010
Tijdens het Technisch overleg werd de KNMP-delegatie duidelijk dat
achter de "kostprijsprincipes Eerste lijn zorg" meer schuil gaat dan
wij vooraf konden vermoeden. Apotheken, maar ook huisartsen,
tandartsen etc. zullen hier veel last van krijgen. Opbrengsten uit de
praktijk (onderneming) en het norminkomen zullen communicerende vaten
worden. Het norminkomen kan het bedrijfsrisico echter niet dekken.
Bovendien worden alle efficiencyvoordelen die door praktijk- en
apotheekhoudenden worden geboekt, afgeboekt op het tarief voor de
opvolgende jaren.
Dynamische eerste lijn
De afgelopen jaren hebben partijen geïnvesteerd in een "dynamische
eerste lijn". De patiënt kreeg meer keuze en werd efficiënter en
sneller geholpen. Kortom, innovaties en nieuwe zorg concepten
ontstonden.
Partijen die deze vernieuwingen in gang hebben gezet deden dit in het
belang van de patiënt en in de verwachting van een (maatschappelijk)
rendement.
Zorgondernemer
De afgelopen jaren heeft de KNMP bij de NZa, bij diverse gelegenheden,
de discussie geopend over de begrippen als Zorgondernemerschap,
rendement en risico. Deze begrippen zijn onlosmakelijk met elkaar
verbonden ook in de zorg. Door een apotheek te starten of over te
nemen ondernemende apothekers (ondernemings)risico en verwachten een
maatschappelijk rendement.
Apotheekonderneming en norminkomen mogen geen communicerende vaten
worden!
Als gevolg van de dynamiek in de 1^e lijn zijn de zorgverleners van
"vroeger" middel grote ondernemingen met dito bedrijfsrisico. De
beleidsregels "kostprijsprincipes Eerstelijns zorg"is een majeure
beleidswijziging. Het uitgangspunt van de beleidsregel is dat
opbrengsten uit de apotheek "onderneming" en norminkomen communicerende
vaten worden. Dat is voor de KNMP onacceptabel. Het norminkomen van de
apotheker kan het bedrijfsrisico niet dragen. Bovendien worden alle
efficiencyvoordelen die door de partijen in de eerstelijnszorg zijn
behaald afgeboekt op het tarief voor de opvolgende jaren.
Normering zet zal vooral kleine apotheken raken; patiënten minder keus
Verder gaan de kostprijs principes uit van een "door de NZA genormeerde
apotheek". Dat zal betekenen dat apotheken die onder de NZA -norm komen
geen apotheker salaris meer kunnen bekostigen. Dit zal met name de
kleinere apotheken het zwaarst treffen. De KNMP onderzoekt op dit
moment in welke gebieden de problemen het grootst te verwachten zijn.
KNMP schrijft brief met alle partners in de 1^e lijn.
Gezien het feit dat in de beleidsregels gehanteerde principes ver van
ons afstaan en niet aansluiten bij de verwachtingen en belevingswereld
van de gehele 1^e lijn. Heeft de KNMP een gezamenlijke brief aan de NZA
geschreven waarin ze verzoekt om spoedig overleg over deze
beleidswijziging met zulke grote gevolgen voor de gehele 1^e lijn.
De KNMP zal U de komende tijd op de hoogte houden over deze
ontwikkeling
Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering der Pharmacie