Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC)
effectief
Wratten bevriezen is het meest effectief
Publicatiedatum: 13 september 2010 | PERSBERICHT
Aandachtsgebieden: Patiënt en zorg, Research
Wratten bevriezen met vloeibare stikstof is de meest effectieve manier
waarop de huisarts ze kan behandelen. Dat blijkt uit onderzoek van
onder meer huisarts in opleiding Sjoerd Bruggink van het Leids
Universitair Medisch Centrum, op 13 september gepubliceerd in het
Canadian Medical Association Journal.
De onderzoekers vergeleken drie behandelgroepen van in totaal 240
kinderen en volwassenen. Eén willekeurig gekozen groep werd elke twee
weken behandeld met stikstof (`cryotherapie'), een andere groep bracht
gedurende minimaal vier weken minstens vier keer per week zelf
salicylzuur aan op de wrat. Salicylzuur verweekt de hoornlaag van de
huid, waarna men die kan wegschrapen. De derde groep kreeg geen
behandeling. Met stikstof bleek 49 procent van de wratten te
verdwijnen, met salicylzuur slechts 15 procent. Wie niets deed, raakte
in 8 procent van de gevallen toch van zijn wrat af. "Hoewel
cryotherapie vaker en ook vervelendere bijwerkingen geeft, blijken
mensen daarover toch het meest tevreden", aldus Bruggink (afdeling
Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde).
Voetzool
Voor wratten op de voetzool, vaak in de voet gedrukt en met eelt
eromheen, weken de resultaten sterk af. Bij voetzoolwratten hadden
salicylzuur en stikstof geen meerwaarde boven niets doen. Deze wratten
verdwenen bij de helft van de kinderen onder de twaalf binnen drie
maanden, ongeacht of ze behandeld werden. Bij adolescenten en
volwassenen verdween maar een enkele wrat, ook met behandeling. "Bij
voetzoolwratten kan de huisarts stikstof of salicylzuur dus achterwege
laten", concludeert Bruggink. Vervolgonderzoek moet gaan uitwijzen
waarom de respons van voetwratten afwijkt; of het bijvoorbeeld om een
ander virus gaat. Daarnaast wordt bekeken of de (minder bekende)
behandeling met monochloorazijnzuur - een irriterende stof die de
cellen doodt - of een combinatie van stikstof en salicylzuur bij deze
wratten wél effectief is.
Over wratten
Wratten zijn eeltachtige knobbeltjes op de huid, veroorzaakt door
virussen van de HPV-familie. Ze komen vooral vaak voor bij kinderen: op
de basisschool heeft een op de drie ze. Hoewel wratten niet gevaarlijk
zijn, kunnen ze wel pijnklachten geven en ontsieren. Zo'n 6 procent van
de kinderen onder de twaalf en 2 procent van de totale bevolking komt
jaarlijks met wratten bij de huisarts. Huidige richtlijnen wijzen
salicylzuur aan als eerste-keus-behandeling. De Leidse studie laat zien
dat dat onterecht is. Ook voor veel zogenoemde `kleine kwalen' is nog
niet wetenschappelijk aangetoond welke behandeling het beste werkt,
omdat er weinig onderzoek naar wordt gedaan en er weinig geld aan wordt
besteed.