UMC Utrecht
Behandeling prostaatkanker kan beter
In het UMC Utrecht zijn de eerste elf patiënten behandeld met een
prostaat-sparende bestralingsmethode. Een speciale MRI-scan van de
prostaat maakt preciezere bestraling mogelijk. Arts-onderzoeker Maaike
Moman van het UMC Utrecht beschrijft dit in haar proefschrift.
Moman onderzocht patiënten waarbij prostaatkanker na de eerste
behandeling terugkeert. Artsen hebben voor deze patiënten nog maar één
genezend redmiddel: de prostaat nogmaals volledig bestralen of
verwijderen. Vanwege de ernstige bijwerkingen - plasproblemen,
endeldarm-ontsteking, impotentie- gaan artsen niet graag over tot deze
drastische ingreep.
Het onderzoek van Moman biedt een alternatief. Zij gebruikt een
speciale MRI-scan (dynamisch contrast versterkte MRI) om bloedvaten -
en daarmee ook goed doorbloede tumoren - beter zichtbaar te maken.
Dankzij de scan is te zien in welk deel van de prostaat de tumor is
teruggekeerd. Inwendige bestraling via radioactieve jodiumzaadjes
behandelt vervolgens alleen het aangedane deel van de prostaat. Door de
gerichtere bestraling ontvangt de patiënt in een kleiner gebied
straling en blijft meer gezond weefsel intact.
Inmiddels zijn de eerste elf patiënten via deze methode behandeld. De
mannen zijn 60 tot 70 jaar oud en drie tot tien jaar na de eerste
behandeling is bij hun de prostaatkanker teruggekomen. Na de nieuwe
behandeling lijkt de prostaattumor vooralsnog verdwenen te zijn. Maar
gemiddeld is nog slechts zes maanden verstreken sinds de behandeling
dus het is te vroeg om te zeggen of de kanker op de lange termijn ook
wegblijft. Maar bovenal ondervinden de patiënten weinig bijwerkingen,
dat is een sterke vooruitgang ten opzichte van de standaardbehandeling.
"De techniek staat nog in de kinderschoenen", aldus Moman, "maar ik
hoop dat we het kunnen ontwikkelen tot een succesvolle behandeling.
Overigens komen niet alle patiënten met prostaatkanker in aanmerking
voor de nieuwe behandeling. We selecteren geschikte patiënten op basis
van hun gezondheidstoestand en de grootte en plaats van de tumor."
In principe zou de techniek ook geschikt zijn om voor het eerst
vastgestelde prostaatkanker te behandelen. Maar artsen in het UMC
Utrecht kiezen ervoor om in die fase van de ziekte de hele prostaat te
bestralen.
Prostaatkanker
Prostaatkanker is de meest voorkomende vorm van kanker bij mannen. In
Nederland hebben ongeveer 35.800 mannen prostaatkanker (4,5 per 1.000
mannen). Ongeveer de helft daarvan is ouder dan 75 jaar.
De prostaat is een klier die om de urinebuis heen ligt en hulpstoffen
maakt die aan het sperma worden toegevoegd. Ook voorkomt de prostaat
dat sperma de blaas in stroomt. De klier heeft bij een jongvolwassen
man ongeveer het formaat van een walnoot, het volume neemt toe met de
leeftijd. Een vergrote prostaat leidt tot plasproblemen.
Maaike Moman verrichtte haar onderzoek bij de afdeling Radiotherapie
van het UMC Utrecht, in februari 2011 start zij met haar opleiding tot
radioloog.
Prof. dr. Willem Mali en prof. dr. Jan Battermann begeleidden het
onderzoek. Moman promoveert op 7 september.