Nederlandse Zorgautoriteit
Tarief medisch specialisten per 1 september verlaagd
12-08-2010
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) verlaagt per 1 september 2010 de
honorariumtarieven van de medisch specialisten. De NZa geeft daarmee
invulling aan de aanwijzing van minister Klink om een overschrijding
van 512 miljoen euro in de tarieven te verwerken. De hoogte van de
korting verschilt per specialisme omdat de NZa de korting zo evenredig
mogelijk toepast: waar de overschrijding hoog is, valt de korting ook
hoger uit.
In mei van dit jaar kreeg de NZa de opdracht van de minister van
Volksgezondheid Welzijn en Sport (VWS) om een korting van 512 miljoen
euro te verwerken in de honorariumtarieven van medisch specialisten.
Dit bedrag is inclusief de korting van 375 miljoen euro die al eerder
door minister Klink is vastgesteld en door de NZa in de tarieven per 1
januari 2010 is verwerkt. Per 1 september vindt er dus ook een
inhaalkorting plaats voor de periode tussen 1 januari en 1 september
2010.
Juridische procedures
Tegen de korting van 1 januari 2010 hebben de Orde van Medisch
specialisten (OMS) en een aantal wetenschappelijke verenigingen bezwaar
gemaakt bij de NZa. De bezwaren hadden vooral betrekking op de hoogte
van het kortingsbedrag en de wijze van korten. De NZa heeft deze
bezwaren betrokken bij de wijze waarop de vervolgaanwijzing van 512
miljoen in de tarieven is verwerkt.
Differentiatie per specialisme
Naar aanleiding van de bezwaren heeft de NZa VWS gevraagd de hoogte van
de overschrijding nader te onderbouwen. Daaruit blijkt dat de
overschrijding op juiste wijze is bepaald. Daarnaast heeft de NZa
verschillende malen overleg gevoerd met de bezwaarpartijen over de
wijze waarop de korting het beste gedifferentieerd kan worden naar de
verschillende specialismen. Mede op basis van de inbreng van deze
partijen heeft de NZa in samenwerking met Capgemini een
differentiatiemodel uitgewerkt. Over die methodiek en de uitkomsten
ervan zijn de betrokken partijen geconsulteerd. Naar aanleiding van die
consultatie is een aantal aanpassingen in de methodiek aangebracht. De
NZa heeft een aantal kanttekeningen van partijen niet kunnen honoreren
omdat die niet passen binnen de aanwijzing van VWS.
Gevolgen voor de beroepsgroep
De korting per 1 september betekent voor de meeste specialisten dat hun
omzet bij een gelijkblijvende productie zal afnemen. Wel zal het
merendeel van de specialisten de door VWS vastgestelde normatieve omzet
(in 2008 vastgesteld op 210.000 euro) kunnen blijven realiseren.
Aangezien de overschrijding van 2008 door de lange looptijd van DBC's
pas in de tarieven van 2010 kan worden verwerkt, betekent dit dat de
extra omzet die de medisch specialisten gezamenlijk in 2008 en 2009
hebben behaald door de overschrijding niet wordt terugbetaald.