UMC Utrecht
Gezondheidszorg voor vrouwen moet anders
Multidisciplinaire behandeling en begeleiding is noodzakelijk voor
vrouwen met risico op vervroegde overgang. Dit bepleiten hoogleraren De
Vos, Devroey (beiden Brussel) en Fauser (UMC Utrecht) in het
gezaghebbende tijdschrift the Lancet van 12 augustus.
In een overzicht presenteren zij de meest actuele status rondom
primaire ovariële insuffientie (vervroegde overgang). Een dergelijk
artikel betekent een leidraad voor dokters over de hele wereld die
vrouwen met vervroegde overgangsverschijnselen behandelen. Het seminar
geeft een compleet overzicht van de stand van zaken rondom deze
aandoening en is gebaseerd op uitgebreid literatuuronderzoek. De
auteurs beschrijven hoe de aandoening ontstaat, welke oorzaken het kent
en welke behandeling voor deze vrouwen het meest optimaal is. Zij
vinden dat elke vrouw waarbij de menstruele cyclus 90 dagen of meer
duurt óf die minder dan 9 cycli per jaar heeft, verdacht is voor
vroegtijdige veroudering van de eierstokken. Zij zou volledig
onderzocht moet worden, inclusief genetische analyse.
Maar bovenal is het artikel een pleidooi voor onderzoek naar en betere
zorg voor deze voor vrouwen zeer ingrijpende aandoening. De ziekte
heeft tot nu toe weinig aandacht gekregen omdat het moeilijk is
onderscheid te maken tussen een normale vroege overgang en een
tekortschieten van de eierstokken.
Zo wordt volgens de auteurs lang niet elke vrouw goed voorgelicht over
de mogelijkheden die er zijn om alsnog kinderen te krijgen en zijn de
grenzen van die mogelijkheden ook nog niet bereikt. De auteurs
signaleren dat het nadelige effect van kankerbehandelingen op
eierstokken weliswaar een stimulans is voor onderzoek naar behoud van
vruchtbaarheid. Maar het onderzoek staat nog in de kinderschoenen.
Eicellen invriezen en het in leven houden van eicellen buiten het
lichaam zijn nog in de experimentele fase. prof. dr. Bart Fauser van
het UMC Utrecht: "Deze vrouwen moeten niet alleen met een diagnose of
medicatie naar huis worden gestuurd, maar moeten multidisciplinair
worden begeleid en behandeld."
Oorzaken van vervroegde overgang kunnen genetisch zijn of een gevolg
van chemotherapie, radiotherapie of een operatie. Het belangrijkste
symptoom is het uitblijven van de menstruatie. De gevolgen voor de
vrouw zijn groot: verlies van vruchtbaarheid, afname van de
botdichtheid en cardiovasculaire of neurologische gevolgen, welzijn en
seksuele gezondheid in het bijzonder.
donderdag 12 augustus 2010