Nederlandse Zorgautoriteit
NZa maakt ketenzorg mogelijk voor COPD
09-07-2010
Uitbreiding ketenzorg per 1 juli
Vanaf 1 juli 2010 kunnen zorgaanbieders een integraal tarief declareren
voor patiënten met COPD, een chronische longaandoening. Dit maakt het
voor zorgaanbieders van verschillende disciplines eenvoudiger om de
zorg samen rondom de vraag van de patiënt te organiseren. De integrale
benadering leidt tot betere afstemming en daardoor hogere kwaliteit van
de zorg voor patiënten. Bovendien vermindert effectieve ketenzorg de
druk op specialistische ziekenhuiszorg. Op 1 januari van dit jaar werd
het declareren van ketenzorg al mogelijk voor patiënten met een
verhoogd risico op hart- en vaatziekten en diabetes.
Bij ketenzorg wordt één zorgaanbieder hoofdcontractant, waarmee de
andere zorgaanbieders in de keten contracten kunnen afsluiten en zo hun
kosten kunnen declareren. De bekostigingsvorm stimuleert samenwerking
tussen verschillende zorgverleners die zich bezighouden met de
preventie, behandeling en het volgen van de patiënt en diens
ziektebeeld. Tot 2010 was het integraal declareren van één tarief voor
deze zorg niet mogelijk. De regeling voor Chronic Obstructive Pulmonary
Disease (COPD) gaat met terugwerkende kracht in per 1 juli 2010.
De regeling van de NZa laat veel ruimte aan zorgaanbieders om de zorg
op een eigen manier in te vullen, maar stelt wel eisen aan de inhoud
van zorg en het inzichtelijk maken daarvan. De NZa heeft daarvoor
transparantie-eisen opgesteld, om patiënten te voorzien van
keuze-informatie. De zorg- en dienstverlening moet voldoen aan de
zorgstandaarden en aan voorschriften met betrekking tot transparantie
en administratie.
De regeling maakt bekostiging van de zorg mogelijk vanaf het moment dat
de diagnose COPD bij de patiënt is vastgesteld. Als patiënt kun je
kiezen of je de zorg zelf wilt samenstellen of gebruik wilt maken van
een georganiseerde keten.
De NZa volgt de ontwikkelingen rond ketenzorg nauwlettend om inzicht te
krijgen in de gevolgen voor de kwaliteit, betaalbaarheid en
toegankelijkheid van de zorg. Over de effecten van de introductie van
ketenzorg brengt de NZa daarom eind 2011 een rapport uit aan de
minister. Daarin bekijkt de NZa ook hoe patiënten worden betrokken bij
de invulling van het zorgplan.
Een aantal zorgaanbieders levert nu al ketenzorg voor deze groepen
patiënten, vaak in de vorm van een experiment. Voor deze lopende
experimenten blijven de afspraken gelden die bij aanvang gemaakt zijn.
* de beleidsregels worden z.s.m. op de website gepubliceerd